在敏感的毛囊上，雙氫睪酮與雄激素受體結合，這種激素受體複合體激活基因，使大的終毛囊逐漸轉化為小型化毛囊。小毛囊長出長短粗細不一的各種毛髮，這些毛髮是這一疾病的特點。在女性斑禿患者，這種細小毛髮比較分散，但在額部和頂部頭皮最為明顯。女性通常沿額部的髮際保留一圈頭髮。細小的毛髮、稀疏的髮式和發病時間較早支持對這一疾病的診斷。女性嚴重斑禿情況女性嚴重斑禿情況。

　　大多數女性斑禿患者的月經正常，能正常妊娠。除非患者有多毛、嚴重毛囊炎、男性化特徵、乳漏等雄激素過多的症狀和體徵，一般不必做全面激素檢測。通過測定血清中總的或遊離的睪丸酮、硫酸脫氫表雄酮和催乳素的水平來判斷雄激素是否過多，用測定血清甲狀腺素、鐵和鐵蛋白的方法來排除其他可能引起女性斑禿的原因。