(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)

摘要:患者為38歲的男性,因額頭出現紅疹,以及雙上肢和背部也都出現紅疹,並伴有瘙癢、疼痛,影響正常生活,為求得治療前來就診。給予進行血常規和尿常規,結果未出現明顯異常,經過詳細詢問,得知患者經常在戶外工作,近期天氣較為炎熱,明確痱子的診斷。因此,給予一般治療和藥物治療後,最終痱子治癒。

【基本信息】男、38歲

【疾病類型】痱子

【就診醫院】廣州醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2022年4月

【治療方案】一般治療(洗澡、擦痱子粉)+外塗藥物(爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏)

【治療週期】用藥治療1周

【治療效果】治癒

一、初次面診

一位38歲男性患者前來門診就診,自述在幾天在額頭出現紅色疹子,由於症狀較輕未予以重視,但在昨日發現雙上肢和背部也都出現紅色疹子,而額頭上的紅疹部分變為小水皰,並伴有瘙癢、疼痛,影響正常生活,為求得治療前來就診。對患者查體,可見背部、雙上肢存在散在紅色丘疹,觸診發現患者皮膚灼熱,額頭存在白色小水皰,進一步詢問患者,瞭解到患者經常在戶外工作,且最近天氣較為炎熱,經常出汗,因此根據患者症狀、體徵,初步診斷為痱子。

二、治療經過

為明確診斷,給予患者進行血常規和尿常規,結果未出現明顯異常,因此明確痱子的診斷。關於本患者的治療,選擇保守治療即可,具體處理包括以下幾點:

1、一般治療:保持紅疹區域皮膚的涼爽、乾燥,患者可以多洗澡或擦痱子粉,或者是在空調房間內暴露紅疹區域,也可以進行冷敷,以及使用風扇降溫;

2、藥物治療:患者可以外塗爐甘石洗劑止癢,或者外塗氫化可的松乳膏,加快局部症狀好轉。

三、治療效果

患者在家休息,以及用藥一段時間後前來複診,自述在用藥第3天時,瘙癢症狀明顯減輕,背部和雙上肢的紅疹較治療前明顯減退,繼續使用藥物。在用藥第5天時,額頭的水皰明顯消退,僅表現輕微瘙癢,但可以忍耐。經過治療1周,患者背部和雙上肢的紅疹完全消退,額頭水皰也消失不見,痱子痊癒,患者生活質量明顯提升。

四、注意事項

經過治療,患者紅疹消退,生活質量得到提升,我為其感到高興。但由於痱子容易復發,因此患者在日後應注意以下幾點:

1、在日常生活中,儘量減少在高溫下戶外工作時間,工作後及時洗澡,使皮膚保持清爽、乾燥,同時儘量穿著透氣、寬鬆衣物,及時更換衣物,在室內保持空氣流暢,溫度適宜。另外,患者要避免在炎熱天氣中,避免劇烈運動,適當運動即可;

2、在飲食上,儘量吃清淡、消暑的食物,多飲水,多吃新鮮蔬菜和水果,如西瓜、蘋果等。避免過多進食辛辣刺激性食物,以免造成上火,以及少食用過於油膩的食物,以免不消化造成不適。

五、個人感悟

痱子在夏季較為常見,好發於幼兒、婦女,以及戶外工作者,一般以出現紅疹、瘙癢為常見症狀。如果出現痱子一般無需特殊治療,只要保持身體皮膚乾燥,脫離炎熱環境,便可自行痊癒。但本例患者由於瘙癢症狀較為嚴重,已經影響到正常生活,因此給予一般治療後,給予外用藥物緩解症狀,最終痱子治癒。因此,建議大家在夏季儘量避免戶外活動,預防出現痱子。