（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：23歲年輕女性手部及手肘部位存在白色樣改變，影響外觀，患者到醫院進行就診，希望選擇使用外用藥物來進行一定程度的改善，使疤痕淡化。經過檢查後，初步判斷為陳舊性瘢痕，與患者溝通後進行藥物治療。經過規範用藥治療，患者皮膚表面的瘢痕有明顯淡化。

【基本信息】女、23歲

【疾病類型】陳舊性瘢痕

【就診醫院】哈爾濱市中醫醫院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】外用藥物（類人膠原蛋白疤痕修復硅凝膠）

【治療週期】門診30天

【治療效果】皮膚表面白色瘢痕有明顯淡化

一、初次面診

患者是一位23歲的年輕女孩，自述手臂部位早年由於外傷刺激，留下了兩道瘢痕，常年沒有消退，雖然瘢痕並未擴大，但始終覺得影響外觀，因此想在夏日來臨之前尋求相應藥物進行治療。查體見患者右側手臂、手肘與肘窩間的皮膚表面有白色增生性改變，長約3cm。患者右側手掌背部可見長約2cm的白色線性增生。患者病情明確，身體症狀典型，符合瘢痕診斷。

 

二、治療經過

與患者溝通後，決定給予外用藥物類人膠原蛋白疤痕修復硅凝膠予以治療。這種藥物含有類人膠原蛋白的成分，能夠增加皮膚水合度，改善皮膚質地，此外，藥物中還含有硅的成分，能夠使局部皮膚的細胞重新排列，起到一定程度淡化瘢痕的效果。患者明白用藥方法之後，表示一定按時用藥。

三、治療效果

患者規範用藥外塗30天后，對患者進行電話回訪，患者表示用藥7天時，皮膚表面的質地有明顯改善，皮膚乾燥度下降，但瘢痕未立見明顯淡化。用藥15天時，局部皮膚瘢痕凸起的感覺有略微改善，但長度未見消失。截止到電話回訪日期，患者表示白色瘢痕長度有明顯縮短、淡化，雖然瘢痕依舊存在，但自己已經十分滿意。我們囑患者繼續用藥，如果有任何問題，及時複診。

四、注意事項

很高興經過一系列的治療，患者的瘢痕出現了明顯的淡化。但由於治療瘢痕並非一朝一夕，因此患者在日常生活中，仍需注意儘量避免長時間揉搓瘢痕部位或使用堅硬的物品進行刺激，避免導致瘢痕下方的結締組織過度生長使瘢痕面積擴大，影響治療效果。另外，患者應定時用藥，不可隨意自行增減藥量。同時注意在塗抹藥物時，要輕度揉搓藥膏，促進藥物吸收，以提高療效。

五、個人感悟

瘢痕與疤痕相同，本身都是由於皮膚內部結締組織排列混亂而導致的一種改變。想要去除瘢痕，應在瘢痕形成時儘早治療，這樣可以縮短治療的週期，提高治療的效果。瘢痕形成之後，可以選擇使用含有硅的外用藥膏進行治療，也可以選擇使用黃金射頻微針或二氧化碳點陣激光。而本篇患者正是使用了外用藥膏的治療方式去除瘢痕，外用藥膏治療瘢痕的效果存在，但通常無法與黃金射頻微針或二氧化碳點陣激光相比，因此通常療效較慢，在治療前要與患者進行充足的溝通。