（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本篇患兒為3歲患兒，主要因為皮膚表面出現的白色斑塊來我院就診。患兒面部斑塊上面有非常細小的皮屑，並且在短時間之內逐漸向周圍生長，初步考慮為白色糠疹，給予患兒外用藥物塗抹於皮損處治療，患兒症狀有明顯改善。

【基本信息】女、3歲

【疾病類型】白色糠疹

【就診醫院】哈爾濱市中醫醫院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】藥物外塗（尿素霜、維生素E乳）

【治療週期】居家治療15日

【治療效果】患兒面部白色糠疹逐漸消退

一、初次面診

患兒女，3歲，家長描述患兒顏面部位的皮膚表面出現了一些白色斑塊，患兒不疼不癢、飲食正常、大小便正常，沒有搔抓的傾向。家長擔心是白癜風，所以到醫院就診。查體見，患兒面部兩側散在分佈多塊淺白色痕跡與皮膚完全相平、不疼不癢，肉眼可見白色斑塊上方有稀薄的皮屑。詢問患者家屬患兒晚上是否有磨牙情況，患者否認之後，同意給患兒做血常規進行初步檢查。血常規結果顯示一切正常，未見明顯感染傾向。伍德氏燈檢查局部未見亮白色和藍白色改變，可排除白癜風，根據其臨床表現符合白色糠疹診斷。

二、治療經過

患兒皮膚表面的白色斑塊已經持續兩個月，雖然不疼不癢，但是影響外觀，家長在排除了白癜風之後，表示比較放鬆。與患者家長溝通，明確治療方案，建議選擇使用尿素霜，搭配維生素E乳局部外塗。尿素霜能夠軟化皮膚角質，改善局部皮膚有皮屑的情況，而維生素E乳可以在一定程度上軟化皮膚，形成一層肉眼看不到的保護膜，減少皮膚過度乾燥的現象。

三、治療效果

患者用藥15日後給患者進行電話回訪，患兒家長表示用藥3天后，患兒皮膚表面皮屑有明顯變少，皮膚表面乾燥度有明顯改善。用藥7日後白色痕跡逐漸加深，與周圍形成的對比度逐漸下降。截止到電話回訪日期，皮膚表面的白色斑塊基本已經完全消失，雖然還能看出一些痕跡，但是已經有明顯改善。

四、注意事項

很高興患兒的白色糠疹在規範治療之後逐漸好轉，同時要叮囑患兒及家長，日常生活中要注意以下幾點：

1、在皮損處完全好轉之前，避免過度摩擦皮膚，避免用過熱的水擦洗皮膚，不要用醋、鹽水、酒精等刺激性的液體清洗，注意做好皮膚防護，做好防曬；

2、在後續用藥過程中，如果局部皮膚出現紅斑、丘疹、水皰等現象，建議立刻停止使用藥物，及時複診，不要隨意亂用其他藥物替代治療；

3、日常飲食建議以清淡為主，避免進食辛辣刺激性食物，以免影響皮膚修復。

五、個人感悟

白色糠疹本身是一種病因不明的鱗屑性色素斑，這種疾病容易與白癜風、貧血痣、無色素痣相互混淆，如本篇患兒面部的白色斑塊與白癜風症狀很像，容易出現誤診現象。所以建議大家出現類似表現時，要及時到醫院照射伍德氏燈，以便明確診斷。醫生也要完善相關檢查，避免誤診。