耳朵總是耳鳴臨床上可能有以下的原因：

1、最多見就是神經性耳鳴，這種可能與內耳供血不足、內耳微循環不佳有關係，常見的原因有內耳膜迷路積水、內耳微血栓形成、內耳血管痙攣、內毛細胞損傷等因素可能有關係。

2、耳道異物所誘發，臨床上常見的有耳道耵聹、耳道飛蟲等，在耳道內刺激鼓膜誘發患者出現耳鳴。

3、有的患者有分泌性中耳炎、鼓室積液、鼓室負壓誘發患者出現耳鳴，這種耳鳴一般是低調耳鳴。

4、有的患者有慢性化膿性中耳炎，由於存在鼓膜穿孔所以伴有耳鳴。

5、有的患者有咽鼓管異常開放症，出現了與呼吸同頻律的耳鳴聲音。

6、有的患者有血管搏動性耳鳴，這種耳鳴聲音與患者心跳是同一個節律。