射精出血的原因可分為器質性、功能性和突發性三類：
1、器質性出血：一、解剖結構異常，如苗勒氏管囊腫，此囊腫常與精囊腺或射精管相通，常易發生炎症，引起出血；二、前列腺結石和精囊結石，結石刺激黏膜引發出血；三、感染，如尿道、前列腺、精囊腺、附睪等感染所致；四、生殖器官腫瘤；五、生殖器官創傷；六、精囊腺澱粉樣病變及肝硬化等；
2、功能性出血：如過度手淫、過度性生活或禁慾、過分的性交中斷；
3、突發性血精：這類血精可能由於精道微小損害引起。