（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：梅尼埃病在臨床上主要表現為反覆發作的眩暈，可能會伴有噁心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、耳鳴，病因不明確，基本病理改變考慮是膜迷路積水。該病例患者因發作性眩暈伴聽力下降來診，來我院詳細詢問相關病情及治療方案，完善頭部及耳部CT、聽力測試等檢查，確診梅尼埃病後，採用藥物保守治療，患者眩暈、聽力下降好轉。

【基本信息】女、40歲

【疾病類型】梅尼埃病

【就診醫院】北部戰區總醫院

【就診時間】2021年11月

【治療方案】臥床休息+藥物治療（甲磺酸倍他司汀片+鹽酸氟桂利嗪膠囊）

【治療週期】門診治療15天

【治療效果】用藥後患者眩暈、聽力下降好轉

一、初次面診

家屬代述病史，自述3年前患者曾經出現過2次突發眩暈，當時因過度勞累之後出現，休息之後症狀好轉，所以患者未檢查、未用藥。此次眩暈發作伴有噁心、嘔吐，但意識清楚、聽力下降，且有高調性的耳鳴、耳朵脹悶感，特別明顯，每次發作眩暈均持續30分鐘左右，無法正常工作、生活，而且內心十分恐懼，總是怕眩暈再次突然發作，遂來就診。建議患者完善了純音測聽和聲導抗檢查，結果提示神經性聽力下降，聲導抗正常，前庭功能檢查提示前庭功能低下，耳部及頭部CT均提示未見明顯異常，根據患者的症狀及相關檢查結果，提示診斷為梅尼埃病，給予患者改善循環營養神經治療，患者接受治療方案。

二、治療經過

在治療上建議患者臥床休息，不要隨意活動，進食高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽食物，症狀緩解之後再逐漸下床活動，安慰患者相關檢查並無器質性病變，不必過度緊張，不要有思想負擔，用藥之後大部分患者會有改善的，口服甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊，兩種藥物是臨床上常用藥，主要作用是擴張血管、抑制眩暈，建議規律用藥1周，觀察病情。用藥過程中如果出現不適，或者病情進一步加重，要立即到醫院複診。

三、治療效果

患者1周之後來院複診，表示精神狀態較上週就診時明顯改善，自覺眩暈症狀消失，但仍然有輕微的耳鳴及聽力下降，耳部悶脹感消失，用藥之後再無噁心嘔吐出現，可以適當下床活動，心態上也放鬆許多，複查聽力提示聽力明顯改善，患者對治療效果十分滿意，建議繼續口服甲磺酸倍他司汀片和鹽酸氟桂利嗪膠囊鞏固治療，患者理解。經過15天的用藥治療，患者的精神狀態已得到有效改善，且耳鳴及聽力下降較之前更有好轉，耳部悶脹感未再出現，藥物治療有效，患者表示滿意。

四、注意事項

很高興經過治療患者的症狀緩解，建議患者平時避免做劇烈運動，眩暈發作時避免過度恐慌，需要臥床休息，頭部放平，不要左右擺動。生活當中避免吸菸、飲酒、熬夜，保證充足的睡眠，有利於病情恢復，要保證清淡飲食，避免吃辛辣、刺激、油膩的食物，注意飲食結構調理，建議食用低脂肪、低鹽的食物，疾病發作期間儘量避免高空作業、避免開車，以免眩暈發作時發生意外，按照醫囑繼續應用口服藥物鞏固治療，治療期間需保證積極、樂觀心態，平時需要適當鍛鍊身體，提高抵抗力。

五、個人感悟

梅尼埃病是耳鼻喉科臨床上的常見疾病，發作時會讓人內心十分恐慌，但一般如同該患者一樣，在積極用藥之後臨床症狀會得到一定改善，但也有個別患者眩暈症狀頻繁，長期反覆，這種情況下可以考慮通過手術治療，手術方法比較多，根據患者不同的需求、不同的情況決定手術術式，無論應用保守治療還是手術治療，患者都需要保證積極的心態，有利於病情恢復。