（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本篇病例患者是一位中年男性，家中裝修後不久自覺咽部不適，但未作特殊處理，於1個月前症狀加重，與當地衛生室用藥治療效果不佳，於是前來我院就診，門診檢查後診斷為慢性鼻咽炎，並對症應用藥物治療，1個月後，不適症狀消失，至今未再復發。

【基本信息】男、40歲

【疾病類型】慢性鼻咽炎

【就診醫院】西安交通大學第一附屬醫院

【就診時間】2014年8月

【治療方案】靜脈注射（注射用青黴素鈉）+口服藥物（複方對乙酰氨基酚片、鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片）+霧化治療（注射用鹽酸柔紅黴素）

【治療週期】藥物治療1個月，定期門診隨訪

【治療效果】咽部不適症狀消失，病情穩定

一、初次面診

患者男，40歲。自述家中開始裝修後不久，就出現了輕微的咽部不適，但並未特殊處理。約在1月前，感覺咽部疼痛、咽內發乾、發癢，且有異物感，但無咳嗽咳痰，無頭痛頭暈，無噁心嘔吐。在當地衛生室就診後，肌注藥物治療（具體不詳），症狀雖然減輕，但是仍反覆發作，為求進一步診治，於今日來我院就診，門診行一般檢查，提示外鼻紅腫；咽部黏膜輕度充血，雙側扁桃體Ⅱ度腫大，無膿性分泌物，咽後壁淋巴濾泡增生；喉部未見明顯異常，初步診斷為慢性鼻咽炎。詢問病史得知，患者有糖尿病病史，口服鹽酸鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片，血糖水平控制良好。

二、治療經過

患者配合完善血常規檢查，提示白細胞升高，考慮到慢性扁桃體炎考慮是受慢性鼻咽炎影響而來，所以應先控制炎症，在與患者及其家屬溝通後，決定採取藥物治療。用藥前行皮內敏感試驗，未見異常，於是給予患者注射用青黴素鈉靜脈滴注，起到殺滅細菌，控制炎症的作用；局部用注射用鹽酸柔紅黴素作霧化吸入治療，緩解鼻腔與咽內不適感；又因為患者咽部疼痛較為明顯，所以加服複方對乙酰氨基酚片止痛，待疼痛減輕後停服；另外，鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片正常服用。

三、治療效果

患者服用止痛藥3天后，查體發現咽部充血減輕，於是囑咐患者停藥，其餘藥物繼續使用。1個月後於門診複查，患者自述咽部疼痛、咽內發乾、發癢等症狀消失，咽部內也沒有異物感。行專科檢查，提示鼻外部紅腫消失、咽部無濾泡增生，雙側扁桃體未見腫大，說明該治療方案有效，患者病情已經得到控制。

四、注意事項

患者經過治療後，不適症狀消失，臉上又重新有了笑容，我也為患者的康復感到開心。同時提醒患者，慢性鼻咽炎非常容易復發，所以即使家中裝修還未徹底完成，但是也建議患者，非必要不建議出入家裝修現場，以免長期待在粉塵較多或者刺激性氣體聚集的空間內，再次誘發疾病。即使去到裝修現場，也應該戴口罩，並開窗通風，減少粉塵等物質對局部黏膜的刺激；另外，雖然目前病情得到治癒，但仍然需要每3個月檢查一次咽部和鼻腔是否出現異常。

五、個人感悟

慢性鼻咽炎除了與感染有關，部分患者也與本文中的患者類似，是因為受到粉塵、刺激性氣體刺激，進而誘發局部炎症，所以患者應減少長期逗留在施工現場的時間；另外春季、大風天氣、霧霾天等都建議患者佩戴口罩出行，以減少粉塵的吸入；最後在日常生活中還應，保持室內空氣流通，天氣乾燥時可加用加溼器，保持室內空氣溼潤，減少慢性鼻咽炎的復發幾率。