胎位異常
胎位不正能撐到40周嗎
臨床上的胎位不正主要是胎位異常,主要以臀先露為主,在妊娠晚期由於臀部的形狀不規則,前羊膜囊壓力不均勻引起胎膜早破,俗稱早破水。胎膜早破容易引起早產及臍帶脫垂,臍帶脫垂發生率是頭先露發生率的10倍。
臀先露會導致後出胎頭,胎頭通過產道的擠壓後會變 形,由於臍帶受壓,胎頭與宮頸及盆壁容易導致胎兒發生低氧血癥和酸中毒,嚴重時甚至會引起胎兒窘迫或死亡,所以臀先露的新生兒出生後的1分鐘Apgar評分往往低於頭先露的Apgar評分。另外就是胎兒娩出時宮頸沒有完全打開,這時如果強行將胎頭牽拉出容易損傷胎頭和頭頸部神經、肌肉,導致腦部撕裂、脊柱損傷、顱內出血、臂叢神經損傷,甚至出現胸鎖乳突肌的水腫導致死亡。所以,孕39周後胎位不正建議適時的終止妊娠。