（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：30歲的小夏近期出現打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等症狀，尤其在遇到冷空氣或接觸粉塵等物質時，不適症狀會更加明顯，屬於典型的過敏性鼻炎的臨床症狀。過敏性鼻炎主要與遺傳因素有關，通常會在接觸過敏原後誘發，小夏在積極就醫經過系統治療後症狀逐漸緩解，病情得到控制。

【基本信息】男、30歲

【疾病類型】過敏性鼻炎

【就診醫院】上海長海醫院

【就診時間】2019年11月

【治療方案】外用藥物（鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑）+口服用藥（鹽酸西替利嗪片）

【治療週期】用藥規範治療2周，定期隨訪

【治療效果】鼻部不適症狀逐漸消除，達到臨床治癒效果

一、初次面診

初次見到小夏的時候，自述患有過敏性鼻炎多年，經常出現打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢等症狀，尤其在天冷時或者在穿暖花開的季節，嚴重時還伴有嗅覺減退。既往曾就醫治療，血常規檢查提示嗜酸性粒細胞絕對值、嗜酸性粒細胞百分比偏高，遵醫囑應用抗過敏藥物治療後症狀緩解，但停藥後症狀反覆出現，因此前來醫院就診。初步診斷為過敏性鼻炎，通常無法完全根治，僅可行規範化防治，促使症狀得到控制，從而改善生活質量。

二、治療經過

通過對小夏鼻部進行檢查發現鼻黏膜充血水腫，同時鼻腔內存在水樣分泌物，進行鼻分泌物塗片檢查可見較多嗜酸性粒細胞。給予小夏鹽酸西替利嗪片緩解因過敏導致的打噴嚏、流鼻涕等症狀，同時局部應用鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻塞症狀。由於小夏過敏性鼻炎反覆發作，建議行過敏原測定，但小夏拒絕，因此僅建議外出時佩戴口罩防護。

 

三、治療效果

經過規範用藥治療後，小夏的過敏性鼻炎明顯改善。藥物治療1周後小夏打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等症狀得到緩解，但仍會偶爾出現打噴嚏、流鼻涕的症狀。用藥2周後所有不適症狀已經基本消失，配合生活方面的調整，治療效果比較滿意，但也需要注意日常防範，以免導致病情復發。

四、注意事項

很高興小夏的病情得到控制，但是還需要叮囑小夏日常應注意室內空氣衛生，建議適當通風使空氣流通，同時還建議保持室內清潔、衛生，定期進行打掃，避免塵蟎堆積誘發過敏；飲食方面因儘量避免進食寒涼食物，如刨冰、雪糕等；外出時應注意保暖，以免冷空氣刺激誘發疾病。同時建議減少去人流量比較大的地方，以及花粉比較多的公園等，外出應儘量佩戴口罩，做好防護措施；此外，如果出現症狀反覆，應及時再就醫。

五、個人感悟

過敏性鼻炎在日常生活中屬於比較常見的疾病，通常與自身遺傳因素有關，可導致打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等不適，嚴重時甚至會出現眼睛癢、流淚、胸痛、哮喘等症狀。但對於此類人群也不必過於驚慌，像本案例中的小夏，及時到醫院進行規範化治療，並且在日常注意進行防範，通常能夠有效控制不適症狀，從而提高生活質量。