消化性潰瘍指發生在胃與十二指腸的潰瘍，鑑別診斷如下：

1、膽囊疾病：如慢性膽囊炎、膽囊結石，腹部疼痛可能會放射到上腹部，有的病人會誤以為自己是胃病，反覆吃胃藥，除了上腹痛以外，比較有規律性的症狀是進食油膩、高脂高蛋白食物以後出現腹痛。B超檢查可以發現膽囊壁增厚，膽囊體積增大，可能發現結石；

2、惡性潰瘍：良性潰瘍和惡性潰瘍的鑑別，主要是通過症狀、病期以及治療是否有效。消化性潰瘍通過積極治療，症狀很快得到緩解，6-8周即可得到痊癒，後期較少出現反覆疼痛、纏綿難愈的狀況。胃癌引起的疼痛通過治療後，疼痛在短期內可能會有一些緩解，但是不可能得到根本好轉，容易出現反反覆覆疼痛。胃癌除了腹痛以外，還有進行性消瘦、乏力、納差、大便潛血反覆陽性的症狀，胃鏡下進行病理檢查可以明確診斷；

3、心臟疾病：對於出現上腹痛的老年人，還要注意心臟疾病，如下壁心梗，最先表現的是上腹痛。在疼痛不典型的時候，要通過心電圖、心肌酶、TnI檢查進行鑑別。