（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：毛先生1個月前無明顯誘因出現鼻塞、雙側鼻腔通氣不暢、流鼻涕，有時伴有打噴嚏，輕度頭痛。鼻內鏡檢查發現鼻腔黏膜慢性充血、水腫，雙側下鼻甲肥大，表現為桑葚樣改變，初步診斷為過敏性鼻炎。予以毛先生藥物治療，包括布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸西替利嗪片。藥物治療7天后症狀改善，病情穩定。

【基本信息】男、60歲

【疾病類型】過敏性鼻炎

【就診醫院】西安交通大學第一附屬醫院

【就診時間】2022年6月

【治療方案】藥物治療（布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸西替利嗪片）

【治療週期】住院治療3天，2周後門診複查

【治療效果】藥物治療後鼻塞症狀改善，過敏性鼻炎的情況穩定

一、初次面診

毛先生自述一個月前無明顯誘因出現鼻塞、雙側鼻腔通氣不暢、流鼻涕，有時伴有打噴嚏，輕度頭痛，無其他不適症狀。出現不適後在家自行服用消炎藥進行治療，具體用藥不詳，效果甚微，而且鼻塞症狀逐漸加重，所以前來醫院就診治療。毛先生自述有高血壓病史10餘年，否認冠心病、糖尿病等病史，否認藥物過敏史，初步檢查毛先生的外鼻沒有腫脹、畸形的情況，門診以過敏性鼻炎收治入院。

二、治療經過

毛先生住院後進行專業的檢查，鼻內鏡檢查發現鼻腔黏膜慢性充血、水腫，雙側下鼻甲肥大，表現為桑葚樣改變，過敏原鼻激發試驗陽性，因此，毛先生被診斷為過敏性鼻炎。向毛先生說明他的病情之後，他同意藥物抗過敏的治療，遂局部使用布地奈德鼻噴霧劑進行噴鼻治療，聯合口服鹽酸西替利嗪片的治療。之後我還提醒患者日常生活中注意可疑過敏原，如粉塵、海鮮等。

三、治療效果

毛先生住院治療3天后，鼻塞、流涕症狀較之前有所改善，也沒有頭痛的症狀，其他檢查無異常，綜合考慮後可以出院回家藥物治療。在家服用藥物2周後到門診進行復查，毛先生自述鼻塞已顯著改善，也沒有流涕、打噴嚏、頭痛的現象。鼻內鏡檢查發現鼻腔黏膜充血、水腫的情況較之前明顯改善，毛先生的過敏性鼻炎症狀得到控制，但後續還需要注意遠離過敏原，出現不適及時隨診。

四、注意事項

看到毛先生鼻塞的情況有所改善後，我也替毛先生感到高興。但是由於過敏性鼻炎容易復發，即再次接觸過敏原後，可再次引起不適症狀，所以我建議毛先生儘量明確過敏原，日常生活中儘可能避免可疑過敏原，常見的過敏原有粉塵、蟎蟲、花粉等。在家中要保持室內空氣，衣物、床被定期在太陽下暴曬，有助於減少蟎蟲。飲食方面儘量清淡，避免吃海鮮等易致敏食物，出現不適後及時到醫院就診，避免自行服用藥物，以免耽誤病情。

五、個人感悟

過敏性鼻炎又稱花粉症或枯草熱，具有明顯的季節性和地區性特點，而且症狀與感冒相似，容易被人混淆。本案例中的毛先生之前就是以為是普通感冒引起的鼻腔炎症，自行服藥治療後，效果不佳才來的醫院就診，其實如果在剛出現症狀時，及時就醫有效的改善症狀，就能夠及時改善生活質量，不至於出現頭疼等更為嚴重的不適。