摘要:本篇病例患者為61歲老年男性,因出現聲音嘶啞症狀,持續未緩解,而來我院就診。就診後給予患者完善相關檢查,根據檢查結果,臨床可診斷為喉癌。隨後給予患者進行手術治療,術後病理檢查結果提示切緣乾淨,未發生轉移,遂未再進行其他治療。經治療後,患者聲音嘶啞症狀消失,恢復良好,腫瘤未見覆發及轉移。

【基本信息】男、61歲

【疾病類型】喉癌

【就診醫院】中山大學附屬腫瘤醫院

【就診時間】2022年2月

【治療方案】手術治療(支撐喉鏡下喉腫物切除術)

【治療週期】住院治療7天,定期複查

【治療效果】聲音嘶啞症狀消失,病情得到控制

一、初次面診

孫先生,61歲,就診前3個月出現聲音嘶啞的症狀,起初以為是吸菸過多導致,但嘗試戒菸後症狀仍未緩解,故來我院就診。經詢問得知,患者有吸菸史20餘年,每天吸菸20支左右。

給予患者完善體格檢查,見其頸部淋巴結未見明顯異常,喉體無明顯增大。給予患者頸部MRI檢查,結果提示喉部右側聲帶區見結節狀向喉腔內突起影,提示喉部存在異常病變。綜合上述檢查結果,初步診斷為喉部佔位性病變,遂將患者收入院進行下一步診治。

二、治療經過

入院後,為明確患者疾病性質,給予其進行纖維喉鏡檢查,結果提示右側聲帶可見表面凹凸不平的灰白色菜花樣腫物,大小約10mm×5mm,界限欠清,取部分病灶送病理檢查,結果提示為喉癌,至此可明確疾病診斷。

與患者溝通病情,建議進行手術治療,患者表示同意。隨後給予患者進行支撐喉鏡下喉腫物切除術,術後將切除組織送病理檢查,結果與術前診斷相符,且腫物切緣淨,未見腫瘤細胞,提示未發生轉移,因此無需再進行其他治療。

三、治療效果

患者手術過程順利,術後生命體徵平穩,未出現手術相關併發症。住院治療第7天,患者一般情況良好,手術傷口癒合良好,遂予以出院。定期複查期間,患者各項檢查結果均未見明顯異常,提示腫瘤無復發及轉移跡象,患者自述聲音基本恢復正常,且無其他異常症狀,治療效果較為理想。

四、注意事項

患者經治療後,病情得以控制,不適症狀消失,我也為患者感到高興。同時叮囑患者平時要注意以下幾點:

1、飲食要以清淡為主,進食有營養的食物,以提高機體抵抗力,避免食用刺激性食物,以免加重病情或再次誘發喉癌;

2、平時應適當進行運動鍛鍊,但要注意運動強度,不要進行劇烈運動;

3、保持良好、樂觀的心態,家屬也要幫助患者釋放內心的壓力,使患者積極面對疾病。

五、個人感悟

喉癌的發生尚無確切定論,可能與病毒感染、飲酒、吸菸等因素有關。本例患者發生喉癌,可能與其長期吸菸有關,但好在患者出現異常症狀後,及時就醫,所以在病情發展初期將其控制,經治療後腫瘤未見覆發。因此我提醒大家,應積極戒菸,並避免吸入二手菸,以免影響健康。