臉上白了一塊，患者要依發展速度、顏色變化等進行判斷，具體情況如下：

1、白癜風：如果在短時間內，臉上的白塊形狀擴大、數量增多或者顏色變為瓷白色，這種情況可能是白癜風；

2、白色糠疹：如果在兒童臉上出現圓形、卵圓形的淡白色斑，形狀比較規則，而且發展較慢，顏色沒有白癜風白，邊界較模糊，為白色糠疹。部分患者還會出現脫皮，一般不需要治療，經過一段時間會自然消退。