(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)

摘要:慢性單純性咽炎的發生,常與吸菸、飲酒等不良生活習慣相關,環境亦可對其造成影響,早期需要通過查體、喉鏡檢查等幫助診斷,及時干預。本集患者為一位37歲的男性,因咽喉部異物感3年,加重1個月前來就診,這期間並未治療。確診後給予患者藥物治療,包括複方替硝唑溶液、銀黃含化片、金嗓開音膠囊等,治療後症狀明顯改善。

【基本信息】男、37歲

【疾病類型】慢性單純性咽炎

【就診醫院】北部戰區總醫院

【就診時間】2021年11月

【治療方案】藥物治療(複方替硝唑溶液、銀黃含化片、金嗓開音膠囊、開喉劍噴霧劑)

【治療週期】門診治療半個月

【治療效果】用藥後患者咽喉部異物感消失

一、初次面診

2021年11月,一個40歲左右的男性前來就診,患者自述為建築工人,經常接觸粉塵,產生刺激性咳嗽,但是由於職業原因,患者並未特別在意;而且日常有熬夜、吸菸、飲酒,作息不規律的不良生活習慣。就診時,由於咽喉部異物感產生已有3年,未在意,近1個月自覺症狀明顯加重,咳嗽時痰裡帶血絲,十分擔心自身健康狀況,為求進一步診治,遂來診。

經查體,發現口腔內黏膜充血增厚,出現多個散在突起或融合成塊;喉鏡檢查無明顯佔位,排除腫瘤,於是診斷為慢性單純性咽炎。

二、治療經過

患者就醫後,首先進行了局部查體,發現口腔內黏膜呈慢性充血狀態,咽側束充血腫脹,並存在多個散在突起,口腔內有黏液附著,口腔的異味明顯;喉鏡檢查發現聲帶閉合有隙,雙側披裂及梨狀窩未見異常,喉內無息肉或囊腫等新生物生長,可診斷為慢性單純性咽炎。與患者進行簡單的交流後,建議他從兩個方面進行處理,以改善症狀。首先,建議使用複方替硝唑溶液漱口,減少口腔內細菌滋生,日常含用銀黃含化片,緩解咽部幹、癢的症狀,還需要口服金嗓開音膠囊,也可以使用開喉劍噴霧劑。日常工作時,建議佩戴口罩,避免藥物粉塵進入。通過半個月規律的用藥,患者的咽部異物感有明顯的改善。

三、治療效果

患者在就醫兩週後進行復查,可見咽喉部黏膜無明顯的充血、咽側束腫脹消失,咽後壁散在的淋巴濾泡存在,比較嚴重的咽喉部異物感、刺激性的咳嗽,痰裡帶血的情況基本消失。患者自己說明,就醫後積極用藥,並且戒掉了吸菸的壞習慣,工作時會遵醫囑佩戴口罩,以幫助減輕灰塵的影響,目前患者基本恢復至正常的生活狀態。

四、注意事項

慢性單純性咽炎一般起病時間較長,且不易治癒。很高興這位患者謹遵醫囑,在積極有效的治療下,咽喉部異物感、不適感明顯緩解。對於這位患者由於其職業的特殊性,還會存在再次發病的可能,因此,治療後也應該警惕,工作時,做好必要的粉塵防護,佩戴防塵口罩;生活中,少熬夜,注意休息。飲食方面避免是辛辣刺激性食物,多吃新鮮的蔬菜水果。

五、個人感悟

慢性單純性的咽炎雖然不是什麼大毛病,但是臨床症狀特別頑固,易反覆,可能會影響患者正常的工作、生活。因此,日常生活中應做好預防工作,減少與刺激性粉塵、氣體的接觸,少吸菸,保持室內良好的環境,注意家中的溼度並及時調整。如果出現慢性單純性咽喉炎的症狀,應立即就診,通過查體或者喉鏡檢查,明確病變,並給予藥物治療,患者治療期間,切勿擅自用藥或者停藥,遵醫囑治療。治療期間,保持良好的生良好的飲食習慣、生活習慣,避免疾病反覆,可適當鍛鍊,增強自身抵抗力。