褥瘡破潰後應及保護創面避免感染,儘快到醫院清創並給予對症治療。褥瘡即壓瘡,是身體局部長期受壓導致血液循環障礙,引起皮膚及皮下組織因缺血而發生水皰、潰瘍或壞疽,當肉眼可見因破潰較嚴重時,可以通過以下方式處理:

1、清創:嚴重的褥瘡會出現全層皮膚損害甚至延伸至骨面,首先應清除壞死組織和腐肉,清理滲出液或膿性分泌物,避免細菌入血造成膿毒敗血症危及生命。可以選用呋喃西林或氧化氫等藥物經一定比例配置的溶液沖洗創面,避免感染;

2、藥物治療:鎮痛藥物可以選擇非甾體類抗炎藥如布洛芬,緩解疼痛。抗生素應針對感染病原菌選擇,常見四環素、甲硝唑等。補充生長因子可以促進皮膚潰瘍缺損處的恢復。外用敷料可以選擇透明膜、水膠體、抗生素敷料等,避免創面感染並吸收滲液;

3、物理治療:氧療可以利用純氧抑制創面厭氧菌的生長,提高創面組織中氧的供應量,改善局部組織代謝,促進創面恢復;

4、手術治療:病變部位發生潰爛、壞死,可通過超聲、高壓水流噴射等方法清除壞死組織,促進皮膚癒合。若壞死麵積較大、感染風險較高,可取附近健康的皮膚、組織植入病變部位,可促進癒合。

上述操作均應遵醫囑進行,不可自行操作。壓瘡的初期,幫助患者定時翻身觀察皮膚情況,按摩受壓皮膚,使用氣墊床可以預防壓瘡加重。患者應進食富含熱量、蛋白質、水分、維生素和礦物質的膳食增強營養,能夠預防壓瘡,也能促進患者恢復。