臨床治療咽炎時，患者吃頭孢還是羅紅黴素，由具體的病情決定，具體如下：

1、都可以服用：如果是急性咽炎，因為細菌感染而導致，建議首先考慮口服頭孢類藥物，因為頭孢類的藥物治療效果相對來說更好。如果對頭孢和青黴素過敏，這種情況可以選擇口服羅紅黴素，也具有治療作用。

2、都不服用：如果是慢性咽炎、過敏性咽炎，就不建議用頭孢，也不建議用羅紅黴素。因為這種類型的咽炎並不是由於細菌感染導致，就不需要用抗生素。如果是過敏性咽炎，可以選擇口服抗過敏藥物，比較常用的是抗組胺藥物，比如依巴斯汀片，也可以選擇口服白三烯受體拮抗劑，比如孟魯司特鈉咀嚼片。如果是慢性咽炎，可以選擇口服中成藥物治療，比較常用的就是咽炎片，需要定期複診，以觀察效果。