褥瘡又稱壓力性潰瘍、壓瘡,是由於局部組織長期受壓,發生持續缺血、缺氧、營養不良而致組織潰爛壞死。褥瘡在康復治療、護理中是一個普通性的問題。據有關文獻報道,每年約有6萬人死於壓瘡合併徵。
  褥瘡並非不治之症,傷口處理方法得當,自然可以穩步恢復轉好。很多患者由於缺乏對褥瘡的認識,或者由於不當的處理方式,導致創面加深擴大,但其實褥瘡在本質上也是一種傷口,按照正確的方法來處置,並沒有想象中的那麼困難。
  1、分清褥瘡傷口嚴重程度
  首先,要分清褥瘡傷口的嚴重情況,對於重度壞腐型褥瘡和疑難褥瘡,必須要到專業的皮膚瘡瘍科進行清創處理和綜合治療,其中包括手術清除黑痂、切除壞腐、剖開皮肉、清理傷口等工作,必須要認清重度褥瘡在家護理是難以實現的,如耽擱延誤則可能導致傷情愈加嚴重。
  2、根據傷口情況清創處理
  其次,創面經過清創處理後,由壞腐型傷口轉變為潔淨型傷口,由半封閉傷口轉為開放性傷口,這個時候阻礙肉芽生長的不利因素被消除,創面環境得到良好改善,再配合負壓引流、外用藥膏等方法來護理,可以加快肉芽組織的生長。
  3、多種治療方法聯合
  一些疑難傷口問題,在癒合的中後期可能存在上皮慢、不收口等問題,需要配合手術縫合、皮膚牽拉、皮瓣移植等方法,達到傷口閉合的效果,從而縮短傷口的恢復週期。
  4、兼顧全身狀況
  最後,褥瘡的護理絕不只是傷口局部的處理,還要注意全身各項指標,特別是患者的營養狀況。很多病人由於原發病的影響,過度消耗身體,再加上營養攝入不足,這個時候可能要配合靜脈輸注來補充營養,綜合改善身體狀況。
  另外,家屬在配合護理過程中,一定要做好褥瘡的防護工作,防止其他部位也發生褥瘡,日常護理做好以下工作:
  防壓——最好兩小時翻身一次,骨突處墊壓柔軟衣物,也可用褥瘡充氣床墊或三角翻身墊幫助減壓。
  清潔——保持皮膚清潔乾燥,避免被大小便浸溼,每週至少全身擦浴一次。
  防摩擦——保持床單整潔乾燥,床單平整無皺摺。
  加強營養——給予高蛋白和維生素飲食,以改善褥瘡患者全身情況。