牙痛到耳朵痛建議到專業的口腔醫療機構，進行疾病的鑑別診斷和對症治療，以下是臨床常見情況：

1、痛到耳朵痛是牙髓炎，牙髓炎有典型的放射性，放射性指牙痛會放射到耳顳部。牙髓炎的治療是到口腔科進行開髓和根管治療，開髓是將牙髓用高速渦輪鑽打開，然後將其中的牙髓抽出來，使其中的炎症得到較好溢出，然後再行牙齒的根管治療和充填。

2、牙痛和耳朵痛稱為三叉神經痛，是神經源性的疼痛。針對此類疼痛，首選的治療方法是口服藥物卡馬西平，如果效果不好可以考慮行手術治療。