10歲的孩子有了齲齒，這時需要查看具體齲齒的程度以及齲齒的牙位，如果齲齒的程度較輕，建議儘早將齲齒進行專業的去腐和充填治療，但是如果齲齒的程度較重，這時就要仔細查看牙位，如果是臨床上第3、第4、第5牙位，這3顆牙齒在10歲時有可能正處在乳恆交替的階段，一定要看清楚到底是乳牙的齲齒還是恆牙的齲齒。

如果是乳牙的齲齒，而且比較嚴重，不能保留，可以考慮直接將這顆乳牙拔除，然後在相應的部位製作間隙保持器，保持好相應的間隙，等待其恆牙萌出就可以。但是如果是其他牙齒，恆牙的齲齒，需要儘量盡力將牙齒進行治療，必要時可以進行根尖誘導成形術，來使恆牙更長時間為患者服務。