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卵巢畸胎瘤分為惡性與良性,患者需注意,一旦發生卵巢畸胎瘤必須積極的進行手術治療,中藥、腫瘤藥物、抗生素、消炎藥等方式均無明顯療效。除病理確診以外,通過自身感受以及超聲檢查不能夠有效區分其良惡性,因此建議發現卵巢畸胎瘤,無論大小,一定要積極 採取開腹或腹腔鏡手術進行治療。其中腹腔鏡手術較為成熟,具有創傷小、恢復快的優勢。
卵巢畸胎瘤分成熟型畸胎瘤和未成熟型畸胎瘤,需要採取不同的手術治療方式進行治療。卵巢成熟型畸胎瘤好發於年輕患者,通常建議進行卵巢腫瘤剔除術;未成熟畸胎瘤亦好發於年輕患者,因為屬於惡性腫瘤,一般根據腫瘤分期,決定手術方式和手術範圍。如果考慮到患者生育功能 保留,建議以患側單側附件切除為主;如果不需要保留生育功能,可進行患側附件切除,以及大網膜與盆腔淋巴結清掃術。
卵巢畸胎瘤來源於原始生殖細胞腫瘤,目前發病機制尚未明確,常發於年輕女性及幼女,發病率約在1%-10%。患者無明顯症狀,只有進行婦科檢查或體檢B超時,發現存在附件區包塊。對於較大畸胎瘤患者,可能在下腹部捫及到明顯包塊或有移動,需到醫院就診。畸胎瘤分為成熟和未成熟兩類,成熟畸胎瘤屬於良性腫瘤,未成熟畸胎瘤則屬於惡性畸胎瘤,約佔1%-5%。由於術前無法明確區分畸胎瘤類型,故發現後應儘早治療。
對於一般畸胎瘤,患者無明顯症狀,通常在卵巢畸胎瘤發生扭轉時可能出現急性腹痛,且較長時間無法緩解,如果急性腹痛超過24-48小時,該側卵巢會導致扭轉壞死,影響以後患者生育或生活質量,所以一旦出現扭轉症狀,建議儘早到醫院就診。卵巢畸胎瘤成分較不均勻,包括脂肪、毛髮及骨頭等, 故容易發生扭轉,在活動或劇烈運動以後出現急性腹痛,需要引起重視,排除畸胎瘤扭轉可能性。如果正常情況下出現較大囊腫或包塊時,亦要高度懷疑是否有畸胎瘤扭轉可能性。
卵巢畸胎瘤屬於先天性疾病,其病因主要有生殖學說和細胞學說兩種,但兩種學說均認為該病為先天性疾病。由於該病早期無任何症狀,發現時多處於生育期或生育期前後,建議請專業醫生進行診治,治療以放療、化療,配合中醫藥治療為主。畸胎瘤較容易復發,手術切除後也容易再次 復發,建議服用中藥治療(如紅豆杉等),效果較好,可預防復發。
卵巢惡性腹膜間皮瘤發生於間皮細胞,如果發生於腹膜,一般稱為腹膜癌,其很難與轉移性卵巢癌鑑別,有時可誤診為卵巢癌,建議患者前往正規醫院進行CT、彩超和病理檢查,確診是否為卵巢惡性腹膜間皮瘤。由於該病非常罕見,惡性程度非常 高,且比較難鑑別,因此一旦發現該病建議患者積極治療,可根據患者情況進行放化療,也可結合中醫藥進行治療。