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細菌性陰道炎又叫細菌性陰道病,是由陰道內正常菌群失調,陰道內乳桿菌減少、加德納菌及其它厭氧菌增加或人型支原體感染引起的一種混合感染。細菌性陰道炎不能夠自愈,必須要用藥物治療,如果延期不治療,細菌性陰道炎可能會導致子宮內膜炎、盆腔炎性疾病。促使陰道菌群發生變化的原因不太清楚,可能與性交頻繁、反覆的陰道灌洗有關。治療上主要採用針對厭氧菌的藥物治療,可以首選甲硝唑。
細菌性陰道炎又叫細菌性陰道病,是由陰道內正常菌群失調引起,主要由陰道內乳桿菌減少,加德納菌及其它厭氧菌增加等引起的一種混合感染。正常情況下,陰道內以產生過氧化氫的乳酸桿菌佔優勢,當發生細菌性陰道炎時,陰道內乳酸桿菌減少,其它的微生物大量繁殖,特別是厭氧菌的繁殖,所以患者會發生菌群失調,導致細菌性陰道炎的發生。臨床上以帶有魚腥臭味的稀薄陰道分泌物增多,為主要臨床表現。可伴有外陰瘙癢或燒灼感,同房後症狀加重,分泌物呈魚腥臭味,由於厭氧菌產生的胺類物質所致,但陰道檢查無炎症改變,分泌物塗片可以見到大量的線索細胞。治療上選用抗厭氧菌的藥物治療,可外用硝酸咪唑類的栓劑或口服甲硝唑、替硝唑。細菌性陰道炎復發者也可使用陰道乳桿菌製劑,恢復及重建陰道的微生態平衡。
細菌性陰道炎是常見陰道炎的一種,另外常見的有滴蟲性陰道炎、真菌性陰道炎。細菌陰道炎比較多見的是在老年婦女,老年婦女因為絕經以後陰道內環境改變,陰道里的有益菌比如乳酸桿菌減少,導致身體裡原來存在的寄生菌比如革蘭氏陰性桿菌。細菌陰道病最主要的是加德納細菌感染,這 些細菌原本身體裡有,但是因為有大量乳酸桿菌,這些細菌不會過度生長,所以當年齡大後,局部激素水平下降,局部生理環境改變以後,容易出現細菌性陰道病。如何治療,因為這種細菌是一種厭氧性,所以主要選擇的是抗厭氧菌治療。有甲硝唑、替硝唑等這類藥,另外除了要用藥物殺滅這類細菌以外,根本還是要針對病因。病因是因為激素水平下降,陰道環境改變,可以局部給予補充雌激素,給予增加酸度或者直接陰道補充有益細菌、乳酸桿菌。細菌陰道病治療一方面是抗菌,一方面是糾正基礎情況,改善陰道微環境,這是治療原則。
正常白帶是怎樣的,其實正常白帶無色或者淺白色,這是顏色。正常白帶還有性狀不是特別黏稠,也不是特別稀,量不是特別多也不是特別少,還有白帶有沒有味,有沒有臭味。正常白帶沒有味,可能會有點淡腥味,但不是稱為臭味,這是 正常白帶。有人白帶是黃綠色,如果發現黃綠色白帶,常說明有嚴重宮頸炎或者陰道炎,是一種雜菌性感染陰道炎,稱為細菌性陰道炎。此外,念珠菌性陰道炎有時也是綠色,常表現為黃綠色的白帶,然後陰道癢,常提示混合性細菌感染導致的陰道炎,建議來醫院由醫生化驗白帶,再進行相應治療。
其實女性最常見的疾病,總結最常見的疾病是陰道炎。陰道炎有的人陰道癢的厲害,外陰癢的厲害,白帶不好,膿性白帶,甚至有人白帶是黃綠色,提示得了陰道炎,或者宮頸炎和陰道炎一起發生。部分患者認為去藥店買點洗液用,洗一洗,用一用,可能好,實際 上不推薦這樣做。陰道炎,一定要知道得陰道炎是哪種類型的陰道炎。大體分為細菌性陰道炎、黴菌性陰道炎又稱為念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎,還有比較特殊的老年性陰道炎就是老年人發生的陰道炎。各種陰道炎有各種特徵性的表現,治療方式也各不相同,甚至南轅北轍。如果是細菌性陰道炎,按黴菌性陰道炎治,只會把越治越重。反過來,如果是念珠菌性陰道炎,按細菌性陰道炎或者按滴蟲性陰道炎去治,是越治越混亂。推薦細菌性陰道炎治療方法,因為細菌性主要是雜菌混合性感染,推薦用消炎藥,消炎性的沖劑和消炎性的陰道栓劑來治療。比較推薦的藥,聚甲酚磺醛溶液稀釋後用,按1:100的濃度稀釋,消炎作用特別強。甲硝唑栓是特別好的治療細菌性陰道炎,主要推薦這兩種藥。大家以後如果出現細菌陰道炎,由醫院確診是細菌性陰道炎,可以用這兩種藥來治療,效果特別的好,價格也較低。
陰道炎症其實有很多。因為陰道里很多菌只要去查都會有,但如果沒症狀可以不用去管,如細菌性陰道炎肯定有症狀,一般是菌群失調導致白帶異常、有異味,白帶量也很多。如果真正發現是細菌性陰道炎,用藥7-10天就可以。7-10天用藥以後,再停藥3天以上,或等下次月經乾淨以後再複查 白帶,如果檢驗沒有問題,症狀也消失,白帶顏色、量都正常,沒有異味,這個療程就算結束了。但特殊的陰道炎如念珠菌感染,隨訪時間可能更長。一般在症狀消失、化驗陰性的情況下,還要再鞏固2-3個療程,根據不同程度採取不同隨訪時間。
細菌性陰道炎較複雜,實際上陰道本身是有菌的環境,有菌的環境稱為非致病菌,存在陰道里面,實際上對人體非常有益。有經驗的朋友會發現,有時大夫會給乳酸菌,是陰道乳酸菌的治療,達到要對抗其它細菌,維持陰道平衡的狀況。對於細菌性陰道炎何時治好,首先是何病菌,原因需要查清楚,其次藥物的敏感性怎樣,在兩條都清楚的情況下才能回答何時治好的問題。沒有標準的答案,沒有確定的時間,取決於每人的病因和現在使用藥物的敏感性。有的人可能用了1-2個星期甚至於更短的時間就好,有人可能就會用漫長的時間,一種藥可能不敏感,就換另一種藥。
細菌性陰道炎,從西醫角度來說,是陰道加特納菌的感染,還混合厭氧菌的感染來引起的,導致陰道的菌群失衡發生的一系列的病症。從中醫方面來說,細菌性陰道炎可以表現為陰道分泌物的改變,可能是分泌物量多,或者是色黃,質稠或者質稀。
細菌性陰道炎通常是陰道加特納菌和厭氧菌的混合感染,引起陰道菌群失衡發生的一系列表現,比如陰道分泌物增多、有特殊的腥臭味,或者伴隨外陰的瘙癢。孕期又是一個特殊的時期,有很多藥孕婦都不能用,出於安全性的考慮,建議孕婦一定不 要自行用藥,以免引起嚴重的併發症,比如炎症逆行感染,影響到胎兒的生長發育,出現胎兒畸形,甚至流產、死胎的發生。要到正規醫院,請專科醫生選擇安全的藥物來應用,比如硝呋太爾,是針對混合性的細菌感染的一種用藥,而且對於孕婦相對安全。具體的用法,要到醫院諮詢正規的醫生。
細菌性陰道炎在教科書上叫細菌性陰道病,指的是一類疾病。臨床上陰道炎可能有50%是在細菌性陰道病或細菌性陰道病基礎上發生的其他陰道炎。產生原因其實是微生態破壞,微生態是人體由很多細菌組成,細菌有些為了維持正常平衡存在。當乳桿菌被減 弱時,其他細菌來侵佔,陰道其實也是一個江湖,有很多領土意識。正常的領土是被乳桿菌佔領,當乳桿菌消退的時候,有很多其他細菌佔領,這時就叫細菌性陰道病。乳桿菌的破壞原因,一個是年齡增長、激素撤退、藥物使用把乳桿菌破壞,還有陰道沖洗。陰道是酸性,如果拿鹼性液體沖洗或者拿一般沖洗液,大部分沖洗以後被破壞掉,那時候有細菌性陰道病症狀。大部分表現應該是陰道分泌物性狀改變,白色稀薄樣,由於其他細菌產生,產生氨臭味或者魚腥味,白帶分泌物增多、性狀改變、有異味,有的人同房時會產生疼痛等表現。