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室性心動過速和房性心動過速發作點不同,房性心動過速起源於心房,室性心動過速發作點是心室。房性心動過速多與冠心病、心肌炎、洋地黃中毒、甲亢、心情激動有關係,發作時心率通常在150-200次/分鐘。
陣發性室性心動過速常見疾病有冠心病、缺血性心肌病、急性心肌梗死、低鉀血癥,各種類型心肌病引起的心臟擴大、心力衰竭、QT間期延長綜合徵、慢性阻塞性肺疾病引起的肺源性心臟病等。
室性心動過速的除顫是屬於同步的電除顫,同步電除顫的適應症是快速的心律失常,經過除顫後患者能夠恢復竇性心律,電擊時復律脈衝的發放必須和患者的心搏屬於同步狀態。通常用同步電除顫,可以治療的嚴重心律失常有房顫、房撲、室上速、室速等快速心律失常,可以通過電除顫而恢復竇性心律。
竇性心動過速與房性心動過速的不同點主要是起搏部位的不同。竇性心律是一種正常的起搏部位,就算是竇性心動過速,首先起搏部位是正常的,一般情況下次數不會太高。一般情況的竇性心動過速,也就是在每分鐘110次/分。但是房性心動過速會非常的快,一般情況下都會超過160次/每分。而且這種情況一般都是陣發性的房性心動過速。
發現竇性心動過速時需及時就診明確病因後治療。 竇性心動過速是頻率超過100次/分的竇性心律,可由多種生理因素或繼發於其他非心臟疾病或心臟疾病,在臨床中十分常見。發現竇性心動過速時,首先應及時就診,除外非生理因素引起的竇性心動過速的可能。包括繼發於發熱、貧血、甲狀腺功能亢進等非心臟疾病及存在心肌炎、心包積液等心臟基礎疾病的情況。在原發疾病得到有效的治療後,竇性心動過速多可自行緩解。除外存在其他疾病的可能時,需儘量避免可能誘發竇性心動過速的生理性因素如緊張、焦慮狀態、運動或飲用咖啡、濃茶或飲酒過量等,大部分患者在治療原發疾病及避免誘因後,竇性心動過速均可有效緩解。在上述方法無效時,可在醫師指導下服用控制心率藥物如β受體阻滯劑或鈣離子拮抗劑等治療。 通過治療原發疾病及避免誘因,大部分竇性心動過速都可有效改善。無效的患者可在專業醫師指導下選擇藥物治療。
陣發性室上速射頻消融從上世紀70年代開始使用,為根治室上速的方法,在國內外有幾十年的治療經驗,目前在二甲、三乙、三甲醫院都是較為成熟的技術。射頻消融術後護理上需要注意以下幾 點: