專業醫療知識 · 守護您的健康
心包積液是心包疾病的表現，正常情況下心包裡幾乎沒有積液，如果有心包積液，就要警惕是不是處於病理狀態。引起心包積液的疾病主要有結核、感染，包括細菌感染、病毒感染、腫瘤以及免疫風溼病。心包積液的量決定了疾病的程度大小，如果心包積液的量很大，就會影響心臟正常的舒張功能， 舒張功能受到影響以後，就會影響心臟血液的迴流，血液迴流減少以後，就會影響心臟射血，所以這是惡性循環。如果發現心包積液，應該儘早明確病因，明確心包積液的量是否能抽出做些化驗檢查。明確心包積液到底是什麼性質、有沒有跟全身系統疾病有關，還是隻跟心臟局部的疾病有關。不管是哪一種，心包積液都不是正常的現象，應該儘早到醫院明確診斷。
心臟積水就是心包積液，心包積液分多種情況，心衰，結核、腫瘤、甲狀腺功能減退的時候都可以出現心包積液。出現心包積液時患者需做一些檢查，比如有沒有急性心包炎的問題，有沒有嚴重心功能不全的問題，如果是這些情況通過治療心包炎、心衰，心包積液是可以減少甚至是可以消失。如 果是大量的心包積液需要積極的尋找病因，除了心包炎、心衰等情況還要去尋找其它的原因，比如結核、腫瘤，還有貧血的病人也可以出現心包積液，還有一些嚴重的甲狀腺功能減退的病人也可以出現心包積液。其實心臟科的心衰、心包炎的積液量比較少，更多診斷的可能還是結核、腫瘤比較多，所以遇到這種大量心包積液的時候，大家可以先到心內科來就診，進行一個病因明確。甚至大量心包積液氣短的很明顯是可以做心包穿刺引流，一方面可以改善病人的症狀，另外化驗進行一個病因的明確，通過病因治療，這個心包積液才有可能減少或者是消失。
多發傷導致的心包填塞，主要是車禍外傷損傷到心包或肋骨、縱隔，導致心包與心肌之間的腔隙出現積血、積液，引起心臟舒張功能受限，導致血壓下降的情況，病情較兇險，大量心包填塞可導致猝死。臨床處理為早期進行心包穿刺引流術，在B超定位下取劍突後最深部位進行穿刺、引流，若不將積液引流出，可使心臟舒張功能受限，難以維持全身的血壓，導致血壓驟然下降。