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妊娠期高血壓疾病分幾類,比如妊娠期高血壓、子癇前期慢性高血壓、慢性高壓合併子癇前期,當然還有子癇,如果為子癇那就非常嚴重了。如果我們只是一個單純的妊娠期高血壓疾病,比如子癇前期,患者需要尋求醫生幫助。如果不是很嚴重的妊娠期高血壓疾病,可以在門診進行治療,可以給一點預防藥,比如小劑量阿司匹林,另外我們可以告知你要充分休息、不要焦慮。在懷孕期間,媽媽們很現在事業心都很強,喜歡去打拼,這個時候當你有妊娠高血壓疾病的時候,先把事業放一放,我們要充分休息,要特別注意睡眠、適當活動,不要過於勞累,這是生活中要注意的。過去有高血壓我們是不是要低鹽飲食,事實上對孕婦來說是不需要的,需要吃高蛋白飲食,正常這樣蔬菜、水果都可以的。從治療上來講,那就比較複雜了,輕度病情時,可進行藥物治療,用小劑量阿司匹林預防,另外我們降壓藥也是可以用的;對於比較重的妊娠高血壓疾病、子癇前期甚至子癇,就要進行住院治療了。住院治療往往比較複雜,因為妊娠期高血壓疾病,它是導致孕產婦死亡的原因之一,就說孕產婦懷孕的時候,按我們農村老媽媽說,懷孕就是一個坎,一腳在陽間一腳在陰間,說的就是在妊娠期會不會得嚴重的疾病,比如我們已經到了妊娠期高血壓疾病的子癇前期到子癇,那就是非常危險了,這個時候我們藥物治療就很複雜了,比如也要用降壓藥、用硫酸鎂、鎮靜劑,甚至懷不下去了,我們可能要以媽媽為主,這就像電視裡面演的一樣,你是保大人還是保孩子,有時候我們可能就選擇媽媽為主,有時候我們醫生會竭盡全力把大人和媽孩子都保住,這個時候我們就會選擇意願性早產,就是說寶寶雖然沒成熟,但是在我們現在的一個條件裡面,我們可能讓孩子進入新生兒科,這樣我們要保媽媽安全。因為子癇前期到子癇這種嚴重的程度,那只有終止妊娠才能讓媽媽轉危為安,這就是大概的治療流程。
妊娠期高血壓疾病對胎兒的肯定有影響,但妊娠期高血壓疾病不會影響胎兒智力,它最大的影響就是孩子在宮內發育會受到一定的限制。因為該病的特殊病理基礎,是攝入的蛋白會從腎臟漏出,通常情況下妊娠期高血壓疾病是全身損害,對媽媽而言有心臟損害、大腦損害、腎臟損害,其中對寶寶的影響就 是生長損害,蛋白大量丟失,而使寶寶的營養供給不足,會導致寶寶相對其他小孩較小。另外還有對於胎盤影響,妊高症對媽媽的全身影響可能就涉及到胎盤影響,導致寶寶的供血、供氧不足,同時最嚴重的情況甚至可導致胎死宮內,所以有些孕婦不重視自己患有高血壓疾病,醫生建議住院藥物治療,很多人還要挺兩天,多保寶寶兩天,出發點是好的,但是存在風險。有的人血壓如果太高,胎盤供血受到影響,就會發生胎盤早剝、胎死宮內等。最大的問題可能就是醫生要在保護媽媽的情況下讓孩子早產,有的媽媽不想早產,要持續保胎,在保胎的過程中會對孕媽產生損害,更重要的是對寶寶也存在潛在損害,所以一定要按照醫生囑咐,在醫生的指導下住院治療或終止妊娠,將對寶寶的危害降到最低,這需要引起注意。
妊娠期高血壓疾病對胎兒影響極大。妊娠28周之前,妊娠期高血壓疾病患者由於全身小血管痙攣,同時胎盤部位血管痙攣,可造成胎兒血供不足,胎兒宮內發育生長受限。妊娠晚期,嚴重的妊娠高血壓疾病可造成胎兒胎死宮內、缺血缺氧性腦病等一系列不良後果。因此,妊娠期高血壓疾病患者應積極規範治 療,控制血壓,儘量減少全身小血管痙攣,保證胎兒血供,減少胎兒生長發育受限及胎死宮內幾率。
妊娠期高血壓疾病患者需根據病情選擇分娩方式。如果血壓升高不明顯,病情尚不嚴重,建議行陰道分娩。如果患者血壓極高,病情非常嚴重,應選擇剖宮產術快速結束分娩。對於重症患者來說,剖宮產為保護性措施,可避免分娩過程中的身體應激狀態,避免生產用力、緊張等一系列情況影響身體血壓變化,所 以重症妊娠高血壓患者建議行剖宮產終止妊娠。
妊娠期高血壓疾病孕婦,大多生產完之後,血壓即可逐步恢復正常。部分重症患者需繼續服用降壓藥物,並定期監測血壓及尿蛋白,產後半年至一年可以恢復正常。極少部分患者可轉變為慢性高血壓,需終身服藥。對於僅有血壓升高產婦,建議產後就診心血管內科,進一步接 受專業治療,如更換藥物品種、劑量、服用時間等。高血壓性腎病患者需腎內科就診,進行保護腎臟治療。