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宮頸腺癌術後的復發預兆包括陰道出血、出現異常分泌物等。宮頸腺癌位於宮頸局部,距陰道較近,陰道斷端復發最為常見,又稱為中央型復發,會出現陰道出血,有異常分泌物,容易誤認為炎症,需要去醫院就診。宮頸癌患者術後1年內需要複查,之後可以適當延長複查間隔,2年以後可以半年複查1次,複查越勤,復發發現得越早。
早期宮頸腺癌的治癒率和早期宮頸鱗癌的治癒率相同,Ⅰ期宮頸腺癌的治癒率在70%以上。宮頸癌分為鱗癌和腺癌,80%患者是鱗癌,20%是腺癌,雖然腺癌相對發病率較低,但並不代表惡性程度更高。
宮頸上有很多腺體,這些腺體要分泌很多液體,形成陰道里的白帶、分泌物,能保持陰道的溼潤,有潤滑的作用。但腺體口如果因為炎症而堵塞,這些液體就排不出來,會形成小囊腫,這種囊腫通常都叫做納氏囊腫即宮頸納囊。這種宮頸納囊不需要治療,最大的能大到1-2cm,要是太大,囊腫自己會破潰,破潰以後就會流出來,流出黏液就能癒合。其還會再形成囊腫,這種囊腫和宮頸癌的發病沒有任何相關性,所以通常在臨床不進行治療。若是大的宮頸納囊,可以穿刺扎破讓黏液流出來,這種納囊通常不需要治療。
觸摸正常的宮頸時,質地韌,圓柱狀,許多女性朋友自己觸摸到宮頸,以為是腫瘤,到醫院進一步行婦科檢查,多為正常宮頸。如宮頸表面觸及凸起,可能是宮頸的納氏囊腫、宮頸肌瘤、黏膜下肌瘤或宮頸癌等。宮頸納氏囊腫是宮頸瀦留的腺體囊腫,無 需進一步治療;一旦確診宮頸肌瘤或黏膜下肌瘤,需手術治療;懷疑宮頸癌,需進一步醫院就診,必要時行陰道鏡下取宮頸組織活檢,明確診斷。
宮頸腺癌和鱗癌的區別,可能要從幾個方面來闡述。首先宮頸腺癌和鱗癌患者可能感染的病毒,即HPV病毒的型別不一樣。宮頸腺癌可能是高危型HPV18的感染較多,而宮頸鱗癌可能是HPV16的感染較多,當然其他高危型HPV感染也可以導致宮頸鱗癌和腺癌,這是感染病毒型別的情況。另外一個方面,臨床表現的情況也不會完全一樣,鱗癌患者可能會宮頸局部生長較大的腫瘤,腫瘤外突,可以看見;宮頸腺癌患者也可以出現這種外突的可以看見的腫瘤,但是宮頸腺癌可能會長在宮頸管內,在早期一般的臨床檢查不容易被發現。還有宮頸做活檢以後會由病理科醫生對宮頸鱗癌和腺癌進行區別,這是最大的區別。宮頸鱗癌和腺癌的治療方面,宮頸鱗癌和腺癌在早期的時候都符合手術指徵,ⅡB期以下的宮頸鱗癌和腺癌均可以手術。相對放射線而言,宮頸癌對放射線很敏感,鱗癌對放射線的敏感程度比腺癌要高。另外可能在發生宮頸腺癌的時候,如果患者不能手術,在放療的同時可能要合併其他的治療,比如在放療的同時配合化療,化療方案可能會與鱗癌有所區別。換言之,鱗癌的放療敏感度比腺癌要高。從另外一個角度出發,腺癌還要區分是不是由其他部位轉移而來,比如子宮內膜、卵巢或者胃腸道的宮頸轉移癌,鱗癌發生轉移癌的機會比腺癌少。所以鱗癌和腺癌的鑑別、診斷應該在治療之前完成,以保證宮頸癌患者獲得最佳的治療效果。