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輸卵管是精子和卵子見面的場所。檢查時需要了解以下方面:1、輸卵管的發育情況;2、輸卵管間質部、峽部、壺腹部、傘端,各個解剖結構上是否正常;3、輸卵管外圍有沒有粘連,運動是否自如。通常建議在月經乾淨後3-7天之間做檢查。因為進行檢查時需通過子宮腔注 入造影劑。月經後3-7天子宮內膜相對較薄,不至於導致內膜堵塞輸卵管開口處,從而影響對輸卵管的評判。另外在這個時期進行輸卵管的造影,也不易導致子宮內膜異位症。所以推薦在月經乾淨3-7天做檢查,做完造影以後7-15天內儘量避免同房,以防止感染等情況的發生。
右側輸卵管疼痛的描述不是很正確,只是右下腹疼痛。因為輸卵管在盆腔深處,很難觸摸到,所以右下腹疼痛如果想知道是否是輸卵管發炎引起的疼痛,可以通過婦科檢查、查體來發現。如果在婦科查體的時候,發現右側附件區存在有明顯的壓痛感這種體徵,認為是輸卵管發炎引起的 疼痛。但是因為右側的輸卵管與闌尾相鄰比較近,可能同時引起闌尾炎症的改變。同樣,闌尾炎的時候,因為感染擴散,可能會感染右側的輸卵管而引起右側輸卵管的炎症。往往很多闌尾炎的病人在手術中、探查過程中發現右側的輸卵管以及附件整個都呈炎症改變,這種就是闌尾炎波及到輸卵管而引起的改變。所以單一的右下腹疼痛感並不能診斷右側輸卵管是否發炎,需要經過一系列的檢查以及查體體徵,來明確是否是輸卵管炎症或者是闌尾炎的發作所引起。
在做輸卵管造影檢查的時候如果造影檢查發現輸卵管有上舉的現象,就提示輸卵管的蠕動功能變差、周圍有粘連。所以在造影的圖片上看到上舉的表現說明輸卵管的粘連導致了輸卵管固定,這種情況會影響拾卵功能,出現這種情況有可能是女性患有了慢性的盆腔炎症,炎性的滲出 物導致了輸卵管周圍的粘連。也有可能是女性患有了子宮內膜異位症,子宮內膜異位到了盆腔內引起了輸卵管的粘連導致了輸卵管的上舉。還有其它的情況比如被檢者患有婦科的腫瘤,癌細胞的侵犯擴散導致周圍組織的粘連也可以引起輸卵管上舉。出現這些情況的時候通常都會影響輸卵管傘端的拾卵導致了受孕的困難,所以對於輸卵管的上舉需要積極進行治療。
慢性輸卵管炎是由生殖道炎症的上行擴散感染引起,如慢性的子宮頸炎、子宮內膜炎、宮旁組織炎等。這些炎症引起了輸卵管的慢性炎症改變,這些炎症的因致病菌、微生物的毒力不強,加上機體有一定的抵抗力,亦可因治療不恰當、不徹底而呈慢性的炎症改變。急性輸卵管炎未經治療 或治療不徹底也可以轉為慢性,臨床表現全身症狀不明顯,有人會發生腹部墜脹感、腰痠的感覺,勞累後加劇,婦科檢查時候可以檢查到附件的增粗呈條索狀、輕壓痛,可捫及囊性的腫物等。慢性炎症有急性和亞急性的發作,治療上多采用保守的治療,適當的休息加強營養。理療可以幫助炎症吸收,理療的手段有超短波透熱治療、紅外線照射。局部的治療包括抗生素的陰道側穹窿治療還有宮腔下注藥抗炎治療。最好的治療是中醫的辨證施治,中藥保留灌腸、中藥的硬膏外敷也可以達到促進炎症的吸收。時間較長的慢性炎症粘連,可以考慮腹腔鏡下輸卵管的手術治療。
慢性輸卵管炎屬於盆腔炎的一種,是女性朋友比較常見的一種炎症,出現輸卵管炎要及時治療。在臨床中慢性輸卵管炎的治療方式,首選中西藥結合治療。西藥選擇廣譜抗生素,或者根據藥敏試驗,選擇敏感的抗生素。中藥選擇活血化瘀、清熱解毒的藥物。另外還可以配合中藥的 保留灌腸,再加上各種理療,或者現在用艾灸,這些都可以有效的治療慢性盆腔炎。慢性輸卵管炎一旦出現,要做好長期治療的準備,因為是慢性病,所以治起來比較慢,一定要堅持治療,一般療程至少在3個月,如果能堅持,一定有效果。所以女性朋友如果出現停經、腹痛或者陰道不正常出血,要及時就診,以排除宮外孕。
男人結紮是節育的比較好的方法,在過去在計劃生育這個時代做的還比較多,這個方法相對來說比較安全,沒有特別多的併發症,遠期也比較安全。可能會產生的問題是因為輸精管被結紮了,會導致精子從附睪中成熟以後往外輸送這個管道受阻,會瀦留在輸精管的近端和附睪裡面,會引起附睪腫大,可能會稍有不舒服,但是也沒有嚴重後果,也不會導致男性生殖器官的癌變,總體來說比較安全,但是的新的問題是如果以後需要再生育時可能需要做輸精管再通,再通術的幾率並不是很高,手術也有一定困難,所以做結紮還是要慎重。此外結紮術在很長一段時期,在中國大陸是比較倡導的一種手術,現在是做的比較少了,用工具避孕也是比較好的選擇。