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如果有正常的性生活,沒有避孕,至少1年以上沒有懷孕,稱之為不孕。引起不孕的原因有很多,一般分為女方方面的原因和男方方面的原因。女方方面引起不孕的原因有先天性子宮發育畸形,卵泡質量不是特別好,或者就是輸卵管存在炎症堵塞,同時子宮內膜變薄、月經不 調、卵巢功能減退、子宮內膜異位、支原體還有衣原體的感染,女方還存在抗精子抗體陽性,這些都會影響懷孕。子宮肌瘤、子宮內膜息肉、宮腔粘連,有時也會影響懷孕。男方引起不孕的原因有先天性無睪症、精子成活率低、精子畸形率高、輸精管梗阻、性功能障礙可能存在精子的活動度減低,這時候會引起不能受孕。前列腺素的原因引起不懷孕的可能。在進行長時間備孕不能懷孕的時候,需要做常規檢查,排除身體有沒有問題,可以在醫生指導下進行同房受孕,還要確定最佳的治療時機和受孕的年齡。同時建議平時飲食,要注意有營養和清淡,生活要有規律,情緒要平和,不要熬夜,不要過度勞累,有助於更好的受孕。
可查精液、查精子活力精液數量、液化時間、精液白細胞數量、卵磷脂、PH值、畸形率等各個指標。可能還會檢查睪丸大小是否正常、是不是隱睪,是不是有雙側附睪囊腫,精索靜脈有沒有曲張、精囊有沒有炎症、有沒有囊腫、前列腺有沒有問題。還有更細的檢查如 查DNA即染色體,精子DNA碎片等,比較肥胖的病人生育能力也會下降,有巨人症的患者生育能力可能也會有問題,這些都是內分泌問題,還要看有沒有做過手術,是不是做過結紮。部分不是人為結紮,可能是外傷以後輸精管斷了,精子不能通過或長了東西,這些問題都要考慮。生育有困難時要做針對性檢查。臨床上不育症的病人從感覺上是正常的,沒有特別症狀。
治療男性不育症西醫主要是補充微量元素,補充維生素、左卡尼汀等類激素藥物,西醫現在也主張用中成藥治療,中藥治療有幾方面:1、解決陽痿的問題,如果有輸精管缺如或堵塞,可以手術或用中藥進行治療,大部分患者精液質量本身有問題,大概佔不育的90%。中藥治療比較簡單,如果有炎症便以清熱解毒為主,用白茅根、白花蛇舌草、敗醬草、蒲公英等清熱解毒的藥消炎,也可以用西藥抗生素;2、如果液化不良,精液液化不良也是生育障礙的一部分,液化不良的治療在清熱解毒的基礎上會用化痰藥,因為精液也像痰一樣,可以用川貝母、浙貝母或用天花粉半夏這類藥來化痰;3、受過傷有精索靜脈曲張,睪丸、附睪有囊腫可以加活血化瘀的藥,如三七粉、莪術、三稜紅花、桃仁川芎等,活血化瘀以後改善局部血液循環、提高營養供給,這樣精子質量會提高,也可以減少畸形率;4、腎虛導致精液量減少、精子動力下降,可以用補腎的藥以及健脾的藥,如黃芪、黨參、山藥、熟地甚至鹿茸巴戟天、肉蓯蓉、仙靈脾等。大部分情況下,如果年紀比較大或治療時間比較長,身體又沒有特別症狀,可以進行綜合治療,清熱解毒藥、化痰藥、活血藥、補腎藥、健脾藥同時進行綜合性治療,療程3個月,效果較好,能達到70%-80%的治癒率。
如果備孕半年沒有懷上,首先考慮是不是有規律的性生活,是否雙方身體完全正常。一般規律性生活下,同房時間又接近排卵前後,受孕率有可能比較高。如果性生活不規律,同房時間又遠離排卵時間,受孕幾率比較低。如果性生活很規 律,同房時間在排卵期前後,但備孕達到半年以上都不能懷孕,要高度警惕不孕症的可能。
懷孕是一個很複雜的生理過程,需保證男女雙方功能正常,才能有正常的懷孕過程。通過正常的夫妻生活來提高懷孕幾率,最有效的一種方式是監測排卵期,只有在排卵期前後同房,才有機會進行正常的妊娠。
不孕症首先最好進行保守治療,推薦進行針灸,效果最直接、最明顯,而且副作用最小。凡藥三分毒,針灸一般沒有任何副作用,而且費用少,治療又是全身整體性治療,比如患者因為年齡大,因為其它身體狀況不好,同時伴有焦慮、胸悶、心煩、失眠,還有胃腸道消化功能不好或者腹瀉等 ,平時有容易勞累、煩躁等,針灸治療時可以兼顧上述症狀,把全身機能、臟腑功能,全部調整過來,這時能自己懷孕最好。如果自己不能懷孕,卵巢功能、子宮內膜環境都改善好的情況下,繼續接受試管嬰兒,移植成功率會更高、更好。