專業醫療知識 · 守護您的健康
輸卵管積水大多數因為分娩、流產、不潔性交，或不注意經期衛生，甚至有一些是因為婦科手術或其他器官手術導致，大多數是認為是炎症或病原菌感染引起。所以輸卵管一旦積水，輸卵管的功能就大打折扣，輸卵管其實不光是一條管道，還有推送卵 子的功能，精子、卵子要在輸卵管內結合，需要輸卵管做出很大的努力。所以一旦輸卵管出現積水，臨床上認為輸卵管通暢性就沒有保證，其次輸卵管功能可能也存在問題。這種情況下，如果只是一側積水，另外一側輸卵管是正常的情況下，可以嘗試在另外一側輸卵管通暢時，排卵的時候做人工授精；如果輸卵管兩側都積水，就不建議做人工授精，因為這種情況下做人工授精，不但不能增加懷孕幾率，更有可能增加宮外孕風險。
人工授精第一步是要監測自然卵泡生長，或有一些排卵不正常的患者，會用一些藥物來促進她排卵；第二步就是要監測卵泡生長的過程中卵泡長到多大，也就是大家關心的問題。一般會讓監測卵直徑18-20mm的時候，認為這個卵泡發育成熟。這個時候我們通過一些檢測手段，包括抽血、查尿、B超，來判斷排卵時間，然後確定人工授精時間。最後把男方取精進行精液處理，把優秀的精子挑選出來，用特殊管道輸送到女方生殖道，就可以完成人工授精。
很多患者做了輔助生殖技術，包括人工授精、試管嬰兒，都喜歡問醫生我是不是需要在家臥床幾個月，其實這是一種錯誤的觀點。人工授精後完全沒有必要臥床，從臨床來看，人工授精跟自然懷孕很接近。其實臥床對於患者並沒有起到任何保胎作用，往往還有很多壞處，比如長 期臥床可能會導致血液高凝、導致血栓形成；長期臥床的人可能會出現肌肉萎縮。曾經見過一個患者，臥床了有7-8個月，等到她生的時候，發現根本就沒有力氣生小孩，兩個腿已經瘦的連走路都無法進行。所以建議做完人工授精的患者正常生活，該做什麼做什麼，不需去改變生活習慣。
其實宮腔人工授精是一個很簡單的操作，主要是用一個很細的特殊管子，把男方精液進行優化後，在女性排卵前後注射到宮腔內。可能有一些患者做完以後出現了一點點出血。宮腔人工授精理論上是不會出血的，因為整個手術的操作過程是非常簡單，也是幾乎是一個沒 有創傷的操作，那些出血的原因包括：第一、有少部分患者，可能會出現宮頸糜爛，如果重度宮頸糜爛，在宮腔操作的過程中可能會觸碰到宮頸，宮頸上會有一點出血，導致宮腔人工授精後，小便的時候發現有出血，患者以為是宮腔內出血，其實並不是；還有一些患者，宮腔的操作時也有一些出血，主要因為有一些患者的宮頸可能會有粘連或宮頸管彎曲，導致手術醫生在宮腔操作的時候，用軟管並不能很順利的把精液放到宮腔，有時會採取一些宮腔輔助手段，比如換硬一些管子，把它放進宮腔，在放的過程中可能會觸碰到少量子宮內膜導致出血。當然，如果做人工授精以後2周出現出血，可能是來月經了，並沒有懷孕。