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紫紺的原因是心臟畸形引起靜脈血和動脈血分流,治療的原則是把分流阻斷,使沒有右向左分流,把心臟分流渠道阻斷以後自然紫紺會消除。最常見的心臟疾病法洛四聯症病人有紫紺,到手術室進行法四根治術後,患者從手術室出來和進手術室時相比是截然不同的,進去時有紫紺,出來時沒有紫紺,而是粉紅。所以矯正心臟畸形後,紫紺會自動消失。
先天性心臟病不管是左向右分流還是右向左分流,一定是有分流的渠道,叫做缺損或者管道,治療辦法是把渠道阻斷,比如有缺損應該補上、縫合或堵上,只要是異常分流都應通過縫合或者堵塞辦法,把異常通道消除,治療就達到目的。不管是左向右分流還是右向左分流,都是通過的外科干預,將分流渠道消除,達到根治目的。
單心室有不同的類型,比如左室型或右室型等,不同類型預後不同,治療方法不同。以前單心室很難在心室間隔上放置東西把兩個心室重塑,可能通過別的辦法進行治療,比如通過隔離手術,使靜脈血直接到肺中,甚至雙向隔離,不管採取上述哪類治療方法都很難達到根治目的。所以單心室的治療,多數只能減輕症狀、延長壽命,但是難以達到正常的壽命。延長壽命的程度和不同疾病、不同治療辦法、不同的人或者疾病護理和重視程度都有很大關係。
先天性心臟病房間隔缺損是最常見的先天性心臟畸形,也是治療效果最好的先天性心臟畸形。如果是單純的房間隔缺損,因為房間隔缺損還有不同的分類,包括原發孔型、繼發孔型或合併其它問題,部分先天性 畸形不是單一的,很可能合併幾種畸形。
大血管錯位通常沒有影響,均為先天性形成,所以出現這種情況通常無需處理。但是存在一些少見的情況,可能會引起臨床症狀,比如迷走鎖骨下動脈如果壓迫食管,會引起患者吞嚥不適、吞嚥疼痛,在這種情況下需要進行專業評估,通常情況下無需治療。
如果小兒先天性心臟病達到一定程度,甚至可以危及生命。因為小兒先天性心臟病常對體循環和肺循環血流阻力有很大影響,心臟主要是往體循環以及肺循環搏出血液,如果阻力特別大,心臟做功很高,長期處於衰竭狀態。若不能得到及時救助,心臟就會發生 左心衰或者右心衰,最後導致體循環和肺循環進一步阻塞,供氧進一步阻斷,最後結果就是危及生命。先心病小兒一歲以內有1/4可能喪失生命,如果不經過救治,2-3歲以後可能有2/3患者也會面對失去生命的結果,所以應該儘早發現、儘早檢查、儘早進行治療。
目前隨著醫學飛速發展,外科技術、外科手段、外科設備進一步改良、更新,有95%先心病患兒都可以得到救治,並且目前心外科是世界上發展最快的外科之一。所以對於先心病患兒,要早發現、早診斷、早治療,相信外科技術,比如在患者小時就 發現有心臟雜音,到醫院做檢查發現是很小或者是10mm以下的室間隔缺損,這時如果符合手術時機,及時把缺損給補住就可進一步遏制病情往後面發展的可能性。
室間隔缺損屬於先天性心臟病最常見類型。先天性心臟病原因很多種,目前沒有明確先天性心臟病的成因。導致先天性心臟病的因素,只能從目前掌握信息中得到處理方法。最主要是在媽媽懷孕6-8周內儘量避免病 毒感染,避免藥物使用,以及注意輻射等環境因素影響。
室間隔缺損的治療分幾步來看,簡單的室間隔缺損,位置比較特殊,部分嬰兒可以自愈,自愈時間在兩歲之內。心臟缺損自愈之前嚴格隨訪,必須密切觀察孩子的情況,不能因為等待自愈影響病情,或者影響進一步治療, 需要進行治療的嬰兒可以分為幾個情況: