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在腎臟病科門診或者住院部經常碰到風溼熱的患兒,小兒的風溼熱是咽喉部黏膜感染了A組乙型溶血鏈球菌以後導致的自身免疫性疾病,皮膚、心臟、關節是比較容易侵犯的部位。臨床表現有發熱、皮膚結節、環形紅斑、關節疼痛,可以出現胸悶、氣促、心臟炎的表現。有這些異常的臨床表現,家長應引起 重視,及時去醫院診治。風溼熱早期的臨床表現有發熱、關節疼痛、皮膚出現環形紅斑、皮下有結節、心電圖有改變,臨床診斷時,一定要注意是否有咽喉發炎,要尋找鏈球菌感染的證據,這樣就不容易延誤患兒風溼熱的診斷,避免不良後果的發生。
我們在臨床當中經常碰到發熱小兒是否風溼熱的問題,診斷方法如下:第一、要看它有哪些主要臨床表現,發熱、關節疼痛、皮膚紅斑、皮下結節,還有風溼性心臟炎的表現,胸悶、氣促這些是主要的表現,還有次要的表現,我們會進行檢查,試圖尋找抗O升高的鏈球菌感染的證據;第二、看患兒的血沉,血沉增快,還有心電圖,會有房室傳導阻滯異常表現,還有心臟瓣膜的改變,這些都是診斷風溼熱的指標。根據這些指標,同時還需要排除其他疾病,就要考慮風溼熱的診斷。