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艾滋病不能通過查血常規查出來,血常規主要檢測血液中的基本成分數值,如血紅蛋白、白細胞、血小板等,不包含HIV抗體檢測。平時進行的基本檢測包括肝功能、腎功能等血生化檢測,也不包含艾滋病病毒檢測。查艾滋病,需做艾滋病抗體篩查,即查特 有的HIV抗體,才是專門對艾滋病進行診斷的檢測。
艾滋病的傳染條件並不是很苛刻,只要滿足艾滋病的傳染源、傳播途徑和易感人群這些條件,即可造成艾滋病傳染。我國沒有患艾滋病的人群均為艾滋病易感人群,傳染源是艾滋病病毒攜帶者和艾滋病患者,上述攜帶者和患者的血液、體液,包括胸水、腹水、心包積液、腦脊液、精液及陰道分泌物中,均會存在艾滋病病毒。對於傳播途徑,常包括以下幾個方面:
艾滋病初期的發燒即發熱,通常會持續1-3周。艾滋病整個病程分為三期,第一期是急性感染期。感染艾滋病毒以後,患者經過2-4週會出現急性感染期的症狀。最常見的症狀是發熱,同時會伴有盜汗、噁心、嘔吐、腹瀉。還會有關節炎以及皮疹,同 時會有CD4+T淋巴細胞的下降,通常持續1-3周。在此時期不用任何治療,症狀會自然緩解。也有相當多患者在急性期沒有任何表現,所以艾滋病急性期的症狀通常不會引起重視。
艾滋病的英文簡稱是AIDS,艾滋病的中文全稱是獲得性免疫缺陷綜合徵。艾滋病是由於HIV,也叫人類免疫缺陷病毒,通過性接觸、血液和母嬰垂直傳播,侵入人體引起,損傷人體的CD4陽性T淋巴細胞。T淋巴細胞是人體主要的免疫細胞,CD4陽性T淋巴細胞受損後,人體的免疫功能會發生障礙或缺 陷,人體最終會出現嚴重的機會性感染和機會性腫瘤。
通常艾滋病潛伏期,最長可以達到15年。艾滋病是一個傳染性較強、病程緩慢、死亡率高的傳染性疾病。艾滋病的病程較長,而且在比較長的病程中,患者會出現各種的臨床表現,主要的臨床分期和症狀如下:
艾滋病在臨床症狀和反應上,並無性別區別,即女性艾滋病,臨床症狀和其他男性相同。主要反應是發熱、消瘦、腹瀉,以及全身淋巴結腫大,同時伴有機會性感染和機會性腫瘤。機會性腫瘤,如淋巴瘤在結核病患者中發病率較高,某些少見腫瘤,如卡波西肉瘤較容易出現於艾滋病患者。
艾滋病病毒又稱HIV,主要侵犯人體的免疫系統,也稱為免疫器官。艾滋病病毒主要損傷的是CD4陽性的T淋巴細胞,此外,細胞上有CD4受體的其他免疫細胞,比如抗原遞呈細胞、單核巨噬細胞以及自然殺傷細胞,也均會受到侵犯。上述細胞受侵犯後,病人機 體免疫功能會減退,由於免疫功能減退,會發生各種機會性的感染和機會性的腫瘤。
艾滋病病人口腔水皰,在查體可發現呈白斑、紅斑,均與感染真菌有關,常見白色念珠菌。其他常見口腔感染包括口腔潰瘍、病毒感染,甚至口腔腫瘤等。到艾滋病終末期,病人免疫功能下降,口腔常有不同臨床表現,整體常見為口腔念珠菌感染, 俗稱鵝口瘡,即口腔白斑,亦提示機體免疫功能低下。除HIV感染者外,其他免疫功能低下者同樣可發生口腔白色念珠菌感染,如化療病人長期使用激素等。
若僅偶爾漏服1次,不至於造成特別嚴重的後果,但不要經常發生這種情況。若僅1個月內漏服1次,亦不至於造成嚴重影響,但要求服藥依從性,即服藥漏服率不超過5%,儘量1個月不超過1次。若服藥不規律或漏服藥,後果是產生耐藥性,其治療效果會受到影響。耐藥後,病毒複製上升,且後面藥物選擇範圍減少,導致後期治療困難。
艾滋病感染幾率不高,感染途徑為血液傳播、性傳播以及母嬰垂直傳播,目前艾滋病主要傳播途徑為性傳播。如果對方是感染者且進行無保護性行為,可有一定感染幾率,但幾率較低。同時女性傳給男性幾率≤3/1000,男性傳給女性幾率可能為千分 之幾十,而男男同性幾率會更高且高於異性性行為傳播幾率。
疥瘡為古老疾病,艾滋病為80年代開始出現的疾病,兩者無因果關係。如果艾滋病患者患有疥瘡,可能會出現挪威疥瘡,表現為全身大量鱗屑和結痂,鱗屑和結痂內有大量芥蟲。挪威疥瘡不僅見於艾滋病患者,也可見於腎功能衰竭等長期使用免疫抑制劑患者,為機體抵抗力下降的表現。