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多磺酸粘多糖乳膏也稱為喜遼妥,多磺酸粘多糖乳膏可以治療痤瘡,但應用較少。多磺酸粘多糖乳膏的主要有效成分是肝素,肝素作用於皮膚時,具有一定的抗炎作用,同時具有消腫,以及促進局部血液循環的作用,因此治療尋常性痤瘡有一定 的效果。多磺酸粘多糖乳膏,主要是通過減輕局部皮膚的炎症反應,以及減少瘢痕組織的增生,來預防痘印,效果會比較好。
對於玫瑰痤瘡,用他克莫司軟膏治療管用。他克莫司軟膏屬於大環內酯類免疫抑制劑,具有抑制鈣調神經磷酸酶活性及降低T細胞活性的能力,能有效減少肥大細胞釋放組胺等其他炎症細胞因子的作用。玫瑰痤瘡是在遺傳背景下,以皮 膚免疫、毛細血管收縮功能異常為表現的慢性複發性炎症性皮膚病,主要累及毛囊、皮脂腺細胞,以及血管和神經。因此用他克莫司軟膏可以起到抑制皮膚炎症及調節免疫的功效。
維A異酸膠囊的正確名稱是異維A痠軟膠囊,通常服用異維A痠軟膠囊3個月後,可達到較好的療效,但無法根治,因為痤瘡是綜合發病因素引起,所以靠單個藥物無法根治。異維A痠軟膠囊治療痤瘡的原理,包括抑制皮脂腺油脂分泌、有效調節毛囊皮脂腺細胞異常角化、改善毛孔堵塞及毛囊厭氧環境,從而減少痤瘡丙酸桿菌、馬拉色菌的繁殖,因此異維A痠軟膠囊是治療痤瘡的一線藥物。通常在使用3-4周後開始逐漸起效,在皮損控制後,可由醫生根據患者症狀適當減少劑量,再繼續維持治療2-3個月或更長時間,具體停藥時間因人而異。
對於輕中度痤瘡,在特殊情況下可以使用異維A酸。因為輕中度痤瘡是1級痤瘡,表現為面部局部粉刺或紅丘疹,首選治療是外用維A酸類乳膏,如阿達帕林、維A酸凝膠,或聯合使用抗生素乳膏如夫西地酸、百多邦等,而異維A酸通常用於中重度或具有瘢痕形成傾向的痤瘡患者。
鹽酸米諾環素片治療痤瘡,一般是以6周為一個療程,一個療程後會有一定效果,但需要根據患者身體情況確定療程。部分患者痤瘡較輕,短時間內可能看到效果,如果痤瘡較嚴重,需要更長時間才能看到效果。如果痤瘡達到Ⅱ級以上 ,一般需用抗菌藥物,醫生會根據痤瘡程度開具鹽酸米諾環素片,療程通常在6-12周。
克拉黴素可以用於治療痤瘡,但一般僅用於炎症反應較重的痤瘡,如聚合性痤瘡、膿皰性痤瘡、囊腫性痤瘡等。對於痤瘡的治療,首選抗生素不是克拉黴素,而是四環素類藥物如多西環素、米諾環素等。只有不能耐受四環素類藥物或肝腎功能損害較重,或有禁忌證時,才 可考慮使用大環內酯類藥物,如紅黴素或阿奇黴素,來替代治療。
青春期痤瘡發病的主要因素是雄激素水平不穩定,皮脂腺分泌旺盛造成。但因為青春期是生長發育階段,所以不建議強行改變自身激素水平來治療痤瘡,以免影響其他器官的生長發育。因此主要是進行對症治療,以防止色素沉著及瘢痕形成為主,主要治療如下:
玫瑰痤瘡的發病因素之一是蟎蟲感染,而甲硝唑凝膠具有殺滅毛囊蠕形蟎的作用,所以甲硝唑凝膠可以治療部分玫瑰痤瘡。由於甲硝唑凝膠可以抗厭氧菌,減少炎症因子釋放,所以可 用於由蟎蟲感染引起的玫瑰痤瘡,可有效改善炎症損傷,使皮膚的紅斑、丘疹、膿皰等症狀明顯減輕,因此其是治療玫瑰痤瘡較有效的藥物。但是甲硝唑凝膠存在一定副作用,主要是引起光敏反應,可表現為皮膚乾燥、燒灼感等。另外,當患者出現紅腫現象時,應立即停止使用該藥。
下巴反覆起痘臨床稱為痤瘡,痤瘡是內分泌失調引起疾病,內分泌失調的原因包括雄性激素分泌高會引起內分泌失調,屬於青年痤瘡;部分患者屬於中年痤瘡,雌性激素過低,雄性激素相對過高會引起痤瘡,因此痤瘡是一種內分泌失調引起疾病。