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神經性皮炎它的病因咱們知道,跟精神緊張、焦慮,長期的這種不可控制的精神緊張有關係,治療包括:1、首先要是應該治療上就要考慮一個情志的治療,情志治療就是舒緩他的緊張情緒,一個是通過語言的疏導,就是還有一個就是要提醒患者,自己想辦法去解決讓他感到緊張、焦慮 的這些問題,問題解決了,情緒自然也就跟著平復了,這個是情緒的這種控制;2、另外一個就是實質的治療,實質治療包括兩類,一個是內服和外用藥,我覺得在這個病的治療上,中醫的相對來說是比較有優勢的。咱們可以辨證治療,如果屬於肝鬱氣滯的,咱們可以有加味逍遙、紅花逍遙,疏肝理氣一類的合適的方劑,對於舒緩患者的情緒,減輕他皮損的炎症,甚至有一些清熱、散結、活血這一類的藥物加入,對於皮損的消退也是非常不錯的,這個是內服藥。外用藥就是西藥可以用一些比如說激素類的,它有助於皮損的消退,但是在面部可以用一些他克莫司等等這一類的藥物,也可以抑制炎症,促進皮損的消退,恢復局部的皮膚屏障。另外對於就是比如說頸部的有的患者的皮損像老牛皮一樣,面積非常得大,甚至有一個巴掌、2個巴掌大的面積,非常的肥厚,這個時候單純的一些外用藥或者吃藥效果可能會差,這種比較肥厚的皮損,可以用火針的方法輔助一些中藥的薄膚止癢的體膜治療,效果也是比較理想的。
神經性皮炎多見於白領,主要由於白領壓力太大,每天完不成的任務、加不完的班,上有老下有小。壓力大引起的神經性皮炎一般長在項部、肘部、尾骶部、小腿前等伸側的部位,主要症狀就是癢,特別的癢,患者就去撓,導致惡性循環,皮疹越來越大,非常的癢。要做一些檢查,它是 一種炎症反應,所以要抗炎止癢,抗炎的藥物主要有激素的藥膏,不是說激素不能用,是要會用,有一些激素藥膏抹上後,要按時間抹,早晚各1次,抹完後可以抗炎。神經性皮炎都知道有乾燥、脫皮,皮膚非常肥厚的症狀,抹上激素藥膏抗炎很快就幹了,如果還是癢,要抹一些潤膚油,所以在臉上擦油的時候要抹一些潤膚油,要把這地方抹一些,如果油性小可以抹一些凡士林滋潤以下,這樣按部就班地治療,完全治好了後再用藥1-2周,防止復發。患者常問根治的方法,好了後因為有底子、有這種傾向,就是經常跟病人說貓有貓道,狗有狗路,也就是經常侵犯這個位置,經常在洗完澡或者睡覺前把位置上抹點油滋潤,這樣的話皮膚屏障好了,以後犯的可能性也就小了,也就達到了根治的目的。
90%神經性皮炎首發部位是頸部,這和衣領的刺激、甚至毛囊炎的反覆刺激有關,經過搔抓形成一塊淡紅色、皮色或者褐色的皮損,早期表現為紅斑、丘疹,然後隨著反覆的搔抓形成苔蘚化樣的病變。隨後皮疹會出現肥厚樣改變,但界限比較清楚,周圍也可能會散在的一些抓痕、鱗屑的表現。神經性皮炎的主要的症狀是瘙癢、搔抓循環,比如患者出現神經性皮炎時,會忍不住去騷抓,搔抓和瘙癢反覆地刺激就會加重神經性皮炎的症狀。神經性皮炎除了頸部以外,還可泛發於身體上各個部位如肘部、手部、腕部、骶骨部位、四肢末端和眼周,都是神經性皮炎經常好發部位。如果神經性皮炎侷限於1-2個部位,稱之為侷限性神經性皮炎,如果泛發於全身,稱之為系統性神經性皮炎。神經性皮炎的臨床表現是個慢性的過程且易反覆發作、遷延不愈。
神經性皮炎的治療因病情不同而不同:1、如果是侷限性、早期的神經性皮炎,可考慮局部外用藥物來治療,比最常見的是用糖皮質激素類藥物暫時控制住症狀,再用些不含激素的中成藥膏來維持療效;2、如果是肥厚性皮疹且時間遷延不愈,可考慮用封包療法,甚至封閉療法,中醫 的火針療法也是個非常有效的方法,通過刺激肥厚性的皮疹,促進其消退;3、如果是全身系統性神經性皮炎或者瘙癢比較嚴重,考慮採用抗組胺藥,甚至內服鎮靜來治療;4、如果是反覆發作的神經性皮炎,可採用中醫中藥治療,中醫中藥通過息風、養血、滋陰、潤燥可取得非常好的療效;5、神經性皮炎除了內服外用治療之外,平時的預防措施也非常重要:需保持良好的情緒、心情舒暢,不要過度的緊張焦慮,因為緊張焦慮可刺激神經性皮炎的復發;注意飲食,不食辛辣刺激食物;最重要的是一定不能搔抓,神經性皮炎若能保證3個月不用手抓,則能好一半,因為搔抓是導致神經性皮炎反覆發作的一個非常重要誘因。如果要想神經性皮炎快點恢復,一定不能過度搔抓,當瘙癢的時候,可考慮用拍打的方式、或者冰袋暫時止癢,且冰沒有副作用、不會刺激皮膚,切記不要搔抓。
神經性皮炎又稱慢性單純性苔癬,是一種瘙癢,以皮膚苔癬樣改變為主的皮炎,病因不是很清楚,可能與精神因素、環境影響、內分泌、免疫有相關性。病人要注意飲食,少吃刺激性的食物,在生活上要注意避免搔抓,洗浴的時候注意不要用過高的溫度去燙洗。在藥物上,給予的內服 藥是抗組胺藥、鎮靜劑及安定,幫助病人入睡,減輕瘙癢,外用的藥是以激素類藥物外擦為主,需要注意皮膚的保溼,這是很重要的地方,也可以在斑片增厚的地方局部打曲安奈德局封,還可以貼皮炎靈硬膏。生活上可以用澱粉浴緩解瘙癢,泡溫泉也有一定的療效,中醫在這方面還有一定的治療方案。
神經性皮炎主要是以慢性的、陣發性的、皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為表現的皮膚病。好發部位主要是頸部兩側、肘部、小腿、骶尾部、膕窩、眼瞼。外用藥膏的選擇主要是根據皮疹不同的部位和皮疹厚度來選擇,具體如下:
神經性皮炎主要表現於相對較特殊部位如頸部、肘部、小腿、眼皮部位,較對稱,發於暴露、易受摩擦部位,初期小丘疹時會特別癢,經反覆搔抓後,發作部位皮膚會變粗厚逐漸呈苔蘚化,又稱慢性單純性苔蘚。皮膚較敏感患者在受到刺激,如日曬、摩擦、接觸化學物品或精神緊張,均可誘發此病。神經 性皮炎治療簡單但較頑固難根治,需儘量避免誘發因素進行對症治療。
神經性皮炎分為侷限性和泛發性兩種類型。侷限性神經性皮炎初期表現為多形性扁平丘疹融合成片,搔抓後皮膚增厚,皮溝加深,皮嵴隆起,皮損顏色加深,形成苔蘚樣病變。多發生於眼瞼、頸部、下肢伸側等部位。泛發性神經性皮炎表現為全身皮疹,劇烈瘙癢,甚至影響睡眠。皮損表現為褐 色斑片、斑丘疹,有少許皮屑,遇熱、情緒波動或進食刺激食物可導致皮疹增多,瘙癢症狀加重。
引起神經性皮炎的原因包括:1、機械性刺激:如衣服標籤或衣領過硬而引起的摩擦可誘發本病的發生;2、飲食因素:刺激性食物以及飲酒、發物(海鮮、牛羊肉)等可導致神經性皮炎的發生;3、情志因素:工作壓力大、精神處於緊張狀態也可引起神經性皮炎的發生;4、慢性疾病:包括貧血、胃腸 道吸收障礙等疾病引起氣血不足,不能滋養皮膚,從而引起神經性皮炎。
神經性皮炎的中醫治療方法包括:1、治療原發病:針對貧血和胃腸道吸收障礙進行對症治療;2、由於溼熱所致者應給予清熱、利溼、祛風的荊芥、防風、地膚子、白鮮皮、殭蠶等中藥治療;3、由於情志因素所致者應給予疏肝理氣、清瀉肝火的龍膽草、柴胡、白芍等中藥治療;4、由於氣血虧虛所致 者,應給予養血、祛風、潤膚的當歸、川芎、生地、女貞子、墨旱蓮等中藥治療;5、注意皮膚的護理,避免用熱水燙洗及過多使用肥皂刺激皮膚;6、注意休息,適當減壓,避免過度勞累。具體用藥請結合臨床,由醫生面診指導為準。