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腳上起疙瘩、癢,原因具體如下:1、如果疙瘩部位以足趾縫為主,有疙瘩、水皰、脫屑,甚至糜爛,往往是真菌感染,即腳氣,醫學上稱足癬;2、如果不限於足趾縫,腳背、足側有疙瘩、水皰、脫屑、瘙癢等,可以有皮炎溼疹,這部分往往是過敏 導致。上述兩種情況治療完全不一樣,腳癬要抗真菌治療,外用或者嚴重者需口服藥物。溼疹是抗過敏治療,外用激素或者他克莫司非激素藥膏;口服抗過敏藥或者祛溼熱的中藥。腳上起疙瘩癢,涉及到的有真菌感染或者過敏反應,治療完全不同,必須診斷明確。所以最好到醫院做真菌檢測來排除是真菌感染還是皮炎溼疹、過敏反應。
經常見腳趾縫潰爛、瘙癢,首先應該是真菌感染引起,稱為足癬,俗稱腳氣,表現為三種情況,鱗屑角化型即腳後跟乾燥、粗糙、脫皮;擦爛型表現為腳趾縫糜爛、滲液,而且瘙癢很厲害,一般應該90%都跟足部真菌感染有關係;另外一種情況是足部溼疹。溼疹 是過敏性疾病,過敏體質再加上外界刺激因素,比如各種各樣環境或者飲食不當都可以出現溼疹。除足癬、溼疹外,接觸性皮炎有時候接觸不當物品,對皮膚造成刺激,也可以出現腳趾縫潰爛、瘙癢。若糖尿病影響到足部皮膚,有時候也可以表現腳趾縫潰爛,但是糖尿病足一般表現要是足趾大皰性損害,嚴重可能出現頑固性潰瘍。
真菌在自然環境下不耐熱也不耐鹼,所以有腳氣的人穿過的鞋子建議進行陽光暴曬或者用開水燙洗,用肥皂、洗衣粉等鹼性物質進行沖洗,則可以在自然界的條件下殺死真菌。為了避免真菌的復發,一般建議如下:
腳氣又稱為足癬,表現為病變部位乾燥、脫屑、水皰、流水、浸漬發白。不同類型的足癬應該選擇不同的藥。乾裂的時候用軟膏,現在市面上很多,如達克寧、環利軟膏、金達克寧、酮康唑軟膏,都可以治療乾燥型腳癬。
腳癢爛腳丫首先考慮有可能是間擦型足癬,這個情況非常需要注意。爛腳丫時極容易進細菌,這時如果不盡快把爛腳丫情況改善,有可能在糜爛的地方細菌進去引起感染,足癬繼發感染會形成丹毒,這種情況很危險,需要及時到醫院,有可能需要輸液甚至住院治療。爛腳丫時一定要注意,首先選擇治糜爛的藥物泡腳,比如可以用高錳酸鉀,甚至都可以用黃連素,用1:2000的黃連素泡腳,因為黃連素本身也起到收斂、拔幹作用。泡腳時要有講究,因為腳縫爛,需要用毛巾撕成條狀,把每個足縫撐開,這樣泡到腳趾頭縫。泡5-10分鐘後,局部外用藥物可能選用醫用藥物,比如氧化鋅油或者爐甘石粉,都可以保證局部乾燥。只有剩脫皮時,才開始外用抗真菌軟膏,比如環吡酮胺、特比萘芬、聯苯苄唑等,有糜爛時不適合抹抗真菌藥物。先去拔幹,拔幹後剩脫皮時,再開始外用抗真菌軟膏,這非常重要。因為不同的時期外用藥物劑型選擇也完全不一樣,需要及時到醫院處理,如果不及時處理,可能繼發細菌感染,很危險。