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頭癬和脂溢性皮炎的致病原因不同,頭癬的致病原因是真菌,兒童中常見的白癬主要是羊毛狀小孢子菌或鐵鏽色小孢子菌引起,炎症明顯的膿癬往往是親動物的犬小孢子真菌引起,是真菌感染性皮膚病,表現可以是鱗屑斑,毛髮可以有白色菌鞘,伴有一定 程度瘙癢、脫髮,治療需要抗真菌治療。
脂溢性頭皮是醫學講的脂溢性皮炎,是油性皮膚引起的一種脂溢性皮炎,是比較內在的因素。至於乾性皮膚和中性乾性皮膚不會發生脂溢性皮炎,因為皮膚性質是先天原因導致,完全自愈一般很難。在油性皮膚的基礎上會發生脂溢性皮炎,原因是油性皮膚分泌的皮脂比較多,分泌在皮膚表面的皮脂,空氣中有好多細菌,分解皮脂引起的不飽和脂肪酸,刺激頭皮或者面部則引起脂溢性皮炎。
兒童頭皮屑多的情況較為少見,因性腺不成熟,皮脂腺分泌不旺盛,通常頭皮屑較少,一般常規使用普通洗髮水即可達到一定效果。但兒童使用的洗髮水較為特別,因兒童皮膚嬌嫩,更易受到刺激。若洗髮水流入眼睛,可導致燒灼較為嚴重,並出現 流淚,所以要慎重選用兒童使用的洗髮水。市面上專門有兒童使用的洗髮水,通常刺激較少,不會導致流淚。
脂溢性皮炎如果是比較輕的患者,可以使用外用藥物治療。如果是發生在頭皮部的脂溢性皮炎,可以先明確是否伴有馬拉色球菌或者糠秕孢子菌感染。如果有上述細菌或者真菌感染,患者可以使用抗真菌藥物,例如二硫化硒、酮康唑洗劑等。
脂溢性皮炎分為乾性和溼性,乾性脂溢性皮炎皮疹淡紅、有鱗屑、比較乾燥,此時不能用香皂洗。香皂往往是鹼性,而皮膚是酸性,會越洗越幹,所以要用一些中性或者偏酸性的洗面奶、香皂來洗。鹼性香皂會破壞皮膚 屏障,導致皮膚更乾燥。但大部分脂溢性皮炎都是油性,油脂比較多、毛孔比較大,會寄生細菌,真菌感染,可以用硫磺香皂來洗,中和酸性,使皮膚乾燥,還可以起到殺菌效果。
頭面部的脂溢性皮炎常常指發生在面部和頭皮的脂溢性皮炎,最基本的損害是紅斑和油膩性的鱗屑。整個病程屬於慢性病程,常常反覆發作。長在頭皮上的脂溢性皮炎是頭油增多,頭皮有細小的鱗屑,常常有患者,頭需要1-2天要洗一次,甚至一天要洗兩次,頭皮屑很多,上述是頭皮脂溢性 皮炎的表現。面部脂溢性皮炎的主要表現是在眉弓,鼻唇溝和鬍鬚部位的油膩性的紅斑,伴少量的鱗屑,脂溢性皮炎的典型表現。當然嚴重時可以出現瘙癢,甚至少量滲出。