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玫瑰糠疹是常見病主要發生在軀幹也逐漸向四肢發展,在發生大量皮膚損害之前常先出現母斑,目前認為發病和病毒感染有關係,最多認識的就是單純皰疹病毒感染有關係,但是不是單純皰疹病毒感染性疾病,是對單純皰疹病毒的產物的變態反應性炎症。既然和病毒感染有關係,所以這個病有自限性,病程要4-6個星期,也有幾個月的,最後都會自己消退。對症治療,比如說癢可以口服抗組胺藥止癢,外用止癢藥膏,要想治療快一些可以照311也就是窄譜UVB治療,效果更滿意。
玫瑰糠疹不是梅毒,但確實二期梅毒疹有一部分皮疹像玫瑰糠疹。玫瑰糠疹病是皮膚科的常見病,本身不是性病,原因不清楚,可以是過敏、可以是病毒感染,包括感冒病毒、水皰病毒等。皮疹非常有特點,往往先有母斑,之後1-2周發生在軀幹是紅色或玫紅色的紅斑,紅斑上面可以有輕微脫屑,紅斑的長軸跟皮紋一致,所以非常有特點。部分二期梅毒疹,大家都知道梅毒是性病,是梅毒螺旋體感染所引起,一期梅毒時沒有皮疹,二期梅毒疹會有皮疹,可以發生紅斑。最典型的二期梅毒疹,除了身上有,還長在掌側,即手掌、腳掌的紅斑,所以玫瑰糠疹不是梅毒,只是部分梅毒疹像玫瑰糠疹,所以治療完全不一樣。因為兩種疾病預後、未來發展也完全不一樣,玫瑰糠疹不是梅毒。
小孩發燒後出疹子,常見於幼兒急疹,也叫燒疹或玫瑰疹,由病毒引起,是嬰幼兒時期常見的出疹性傳染病,可能是由於病毒引起通過唾液飛濺而傳播,冬春季節發病較多。這種病多發生在兩歲以下的嬰兒、年長者,兒童極少見,而六個月以下的小嬰兒常見,觸診全身出現粉紅色斑丘疹,面部和四肢疹子較少或者無疹,本來伴隨發燒出現的症狀如厭食、噁心、嘔吐、腹瀉等,也隨著熱退疹出而逐漸消退。1-2天疹退後皮膚不留痕跡不脫皮,就是幼兒急疹的特點。對於幼兒急疹,處理方式要注意以下幾點:
玫瑰糠疹目前來講,任何一個教科書上都說病因是不明的,始終也不知道特別具體的原因可以導致玫瑰糠疹。但是臨床醫生和科學家在臨床上觀察到,玫瑰糠疹的患者往往在得皮疹之前有一些上呼吸道感染的歷史,叫前驅上呼吸道感染史,然後身上才出了玫瑰糠疹皮疹。當我們看到患者在身上出現 玫瑰糠疹這樣皮疹的時候實際上它的感染已經都好了,所以玫瑰糠疹本身來講,不需要抗病毒治療來治療玫瑰糠疹,可以考慮照光治療,不需要針對它的病因來治療。玫瑰糠疹的皮疹有的時候會和其它一些病很相似,比如二期梅毒疹、副銀屑病,在臨床上看到玫瑰糠疹的時候,必須要排除這些疾病才能夠確認它是玫瑰糠疹。如何去排除二期梅毒,非常簡單,抽個血2個小時就能看到結果;而是不是副銀屑病需要看一下整個病程。通常情況下玫瑰糠疹自然病程大概2個月左右自然都能好,不治療它也能好。如果病人說都好幾個月了疹子還沒有消下去,那就要小心是不是玫瑰糠疹,會不會是一些其它的疾病,需要用其它的一些方法,比如皮膚病理這樣的方法來鑑別診斷是否是玫瑰糠疹。