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椎管腫瘤手術完成後,病人往往要返回ICU進行觀察,要觀察患者的生命體徵,包括肢體的活動度、感覺、意識等,所以手術後的圍手術期一般為24小時以內。往往病人返回ICU後的24小時內,麻醉藥效消退後,患者會變得清醒。拔出口插管時,如果病人神志清醒,可以囑咐他活動四肢,如果四肢活動沒有 問題,說明患者基本上沒有大的風險。術後出血可能發生在24-72小時內,所以條件允許患者應繼續在ICU觀察24-72小時,要嚴密觀察生命體徵,一般超過72小時,即說明患者已經順利度過危險期。
神經鞘發生腫瘤即為神經鞘瘤,神經結構與樹幹結構相似,神經鞘類似樹皮,對神經有一定保護作用,脊髓每一節段均有神經纖維發出,神經纖維由神經鞘包裹,因此,神經鞘存在之處均可發生神經鞘瘤。椎管內腫瘤當中,神經鞘瘤的治療相對容易,大多可通過手術全部切除,預 後較好。部分惡性神經鞘瘤,或有粘連、形態結構有特殊變化者,手術無法切除乾淨,需給予後續治療。
椎管內腫瘤包括脊髓腫瘤、神經源性腫瘤、脊膜瘤以及其它腫瘤,髓內海綿狀血管瘤、髓內室管膜瘤、神經鞘瘤,術中切除後不會再次復發。脊膜瘤、髓內膠質瘤如切除乾淨,病理性質較好的情況下,一般不會復發。部分脊膜瘤易復發,如血管外皮型脊膜瘤、異型性脊膜瘤,術後需進行放 療和化療。具體術後復發時間與腫瘤性質、切除是否徹底有關。惡性腫瘤建議術後放療和化療,抑制腫瘤的復發。
椎管內腫瘤包括脊髓腫瘤、神經源性腫瘤、脊膜瘤以及其它腫瘤,椎管內腫瘤術後護理方法與椎管受累節段有關,術後能夠活動、不需臥床者,護理方法相對簡單。對於長期臥床不能翻身者,避免傷口受到刺激、感染,促進傷口癒合,需正確指導患者學會床上進食,床上大小便, 長期臥床者易產生靜脈血栓、褥瘡,應注意定時活動,預防併發症的發生。