專業醫療知識 · 守護您的健康
預激綜合徵不會隨著年齡增長而消失,雖然預激綜合徵不屬於器質性心臟病,但是由於先天的心房與心室之間附加了一個傳導的徑路,這個傳導徑路的傳導速度遠較正常的房室傳導速度快,主要的特點是發作性的心動過速,發作時心率可以達到180-200次/分左右。
變異型預激綜合徵它是預激綜合徵當中的一種,它主要就是竇房結激動經Mahaim纖維下傳,心電圖出現δ波,QRS波群增寬而P-R間期正常,伴或不伴有室上性心動過速的一組綜合徵。它的發病原因主要就是由於在心房與心室之間存在著附加的傳導路徑,這是最根本原因,這個路徑的傳導速度較正常的傳導要快。
預激綜合徵不影響懷孕,預激綜合徵本身不可怕,就怕發生嚴重的心律失常,懷孕以後心臟的負擔在增加,快速心律失常的治療難度就大一些。所以最好還是在懷孕以前能夠到醫院做詳細的心電圖檢查,排除有無預激綜合徵,但如果懷孕後得了也不怕,零射線下的射頻消融也是安全的。
預激綜合徵最主要的治療方法就是進行心臟的射頻消融治療,根據它的部位不同,收費的項目可能有所差別。如果是A型預激綜合徵,它的總費用可能在兩萬塊錢以內,就可以做的下來。如果是B型預激綜合徵,它靠近心臟的右邊,可能需要使用一些長期藥的輔助,費用可能要多六七千塊錢。
預激綜合徵指的是房室之間存在另一個通道,導致心房的激動在還沒有通過房室結下傳至心室之前就通過此異常通道下傳,引起心室肌提前激動。心電圖呈預激樣表現,典型的特點有一個δ波,然後PR間期縮短,臨床上有可能發生心動過速,間歇性的預激綜合徵就是間歇性呈預激波樣的心電圖改變,預激的基礎是指心房衝動提前激動心室的一部分或者全體。
心臟電傳導正常是由心房傳入心室,而且只有一條通路。而預激綜合徵是指先天性房室之間,有一條或多條異常通道,可使部分心室肌提前激動收縮,該病患者無器質性心臟病。B型預激是指這條旁道位於右心,這是預激綜合徵的心電圖分型,現在臨床上並不常用。
預激綜合徵包括A型預激綜合徵和B型預激綜合徵,和A型預激綜合徵相比,B型預激的患者並沒有更加的嚴重。它們兩個最主要的危害都是可以引起室上性的心動過速,比如可以突然發作嚴重的心律失常,跳起來以後的話,心率可以達到250-350次/分之間。
若預激綜合徵不合並心動過速的發生,即便不治療也不存在較為嚴重的後果。但若預激綜合徵經常合併心動過速,在發作時患者會出現胸悶、心悸、氣短、頭暈、乏力等症狀,則每次發作持續時間較長的情況下易出現心動過速性心肌病,表現為心衰症狀、運動耐量下降,後期日常活動也會受限,甚至在休息狀態下也出現胸悶、心悸、氣短症狀的發作。
竇性心律預激綜合徵是一種心律失常,解剖基礎為正常心臟傳導系統之外,出現跨越房室結,連接心房、心室的旁道,表現為特徵性心電圖,包括PR間期縮短<0.12s,和寬大畸形的QRS波群,依據心電圖表現,可明確房室旁道具體位置。 預激綜合徵患者可終身無相關症狀,此時心電圖僅表現為異常,可在一定條件下,出現房室折返性心動過速,表現為快速性心律失常。
心臟預激綜合徵可在併發心動過速過程時,服用或靜脈應用三類抗心律失常藥物,如胺碘酮、Ⅰb類抗心律失常藥、普羅帕酮治療。心動過速未發作時,無需應用上述藥物。心臟預激綜合徵是指除心臟正常竇房結、房室結、左右束支、浦肯野纖維之外,還存 在異常房室之間的傳導通路,或由房室結內的快慢雙徑路導致。
對於心臟預激綜合徵目前主要的治療方法是射頻消融術,而射頻消融術是治療心律失常比較常用的介入治療方法,創傷相對較少,治療時間較短,手術時長大約為1-2小時。心臟預激綜合徵在心電圖上會有P-R間期縮短的表現,正常的P-R間期是0.12-0.2秒,而預激綜合徵病人的P-R間期可以<0.12秒,同時在QRS波的起始部有相對頓挫的δ波,之後會有ST段的繼發性改變,發現這種心電圖時要懷疑是否有心臟預激綜合徵。
預激綜合徵患者進行射頻消融後複發率較低,在1%-3%,且我國患者的複發率明顯低於歐美等發達國家。心臟的興奮收縮系統即起搏傳導系統,是心臟的正常電路傳導,部分患者在胚胎髮育過程中,在已經絕緣的房室間殘留部分 具有興奮傳導功能的心肌,稱為旁道,易導致患者突發心動過速,心率可以達到200次/分以上。
預激綜合徵手術目前是較成熟的手術,手術成功率較高,較少會出現併發症。少見的併發症包括心臟燒破、或心臟燒破後電線傳導出現問題,但概率較低,可能最多不超過1%-2%。預激綜合徵手術是較成熟、且有效的手術,因此無需過於擔心。