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癲癇發作的原因較多,包括顱內腫瘤、外傷、腦炎以及皮質發育不良、遺傳等因素均可導致,患者需通過磁共振檢查明確診斷。癲癇通常可分為陰性及陽性,對於磁共振檢查陰性者,可以口服癲癇藥物治療,有效率可達70%以上;磁共振檢查陽性指磁共振檢查異常,即明確某部位發育不良或存在腫瘤。此類患者需積極就診於癲癇外科中心評估。因為即使正規服用抗癲癇藥物治療,完全控制的幾率一般不超過50%,建議進行手術切除,以保證良好預後。
睡眠性癲癇通常指患者在深睡眠期或即將甦醒時,出現癲癇發作。針對癲癇發作在睡眠中出現的患者,對精神與心理影響相對較小,常見於小兒良性癲癇。建議患兒避免在幼兒園或學校進行午睡,成人在工作過程中也應儘量避免在辦公室休息。
難治性癲癇患者仍需要規律服藥,難治性癲癇是指正規服用2種及2種以上抗癲癇藥物後,癲癇發作仍控制不佳,每個月平均發作4次以上。藥物難治性癲癇需要神經內科醫師進行評估抗癲癇藥物是否合適,以及劑量是否充足。藥物難治性癲癇雖對藥物反應不佳,但患者仍需堅持規律服用藥物。如果自行減藥、停藥,可能誘發癲癇持續狀態,造成不良後果。