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對於滑膜軟骨瘤病,目前傾向於微創治療,即用關節鏡進行微創手術。在膝關節前打2個孔,放入關節鏡,將瘤取出,繼而將病變的滑膜進行切除,每個切口約1cm大小。手術較小,相對較安全,治療效果較好。
軟骨瘤是常見的軟骨來源的良性腫瘤,根據發生部位分為內生軟骨瘤、骨膜軟骨瘤,根據病灶多少分為單發軟骨瘤、多發軟骨瘤。手術之後根據病變大小、手術方式,出院時間不同,較小的軟骨瘤手術,損傷較小,通常術後3-5天,甚至1周左右,即可出院,不會影響正常生活。
軟骨瘤是軟骨來源的良性腫瘤,較常見,可發生於骨骼的各個部位。根據病變發生部位,可分為內生軟骨瘤和骨膜軟骨瘤。根據病灶發生的數量可分為單發和多發。在多發病灶中有兩種類型,一個是多發的軟骨瘤合併血管瘤,稱為Maffucci綜合徵,另一個是單發、多發各種軟骨瘤組成的病變 ,稱為Ollier綜合徵。軟骨瘤術後可行走的時間主要取決於手術的大小、病變發生的部位,具體如下:
軟骨瘤正確的名稱是骨軟骨瘤,多發生於膝蓋骨,可能發生於髕骨周圍,這類情況相對少見。骨軟骨瘤是良性骨腫瘤,類似於在正常骨組織周圍長出突起的正常骨組織,一般情況下不會惡變。
骨軟骨瘤與生長發育無關,通常不影響兒童發育。但若骨軟骨瘤長在關節周圍,尤其是離關節較近且生長迅速的,可能會推移周圍的骨組織、關節、軟組織等,可能造成關節畸形,甚至功能障礙,此時需進行外科干預和治療,在兒童骨骺未閉合前干預需 要特別注意。骨骺是骨頭長出及長成的重要節點,若骨骺損傷,肢體正常的生長發育將受到影響。因此在處理青少年的骨軟骨瘤時,要特別注意。
兒童骨軟骨瘤是一個良性骨腫瘤,組織來源、生長方式決定其不會對人體周圍的軟組織造成較大影響。良性的包塊和腫瘤完全可長期與人類共生共存,因此若包塊未影響生活,未使生活質量下降或產生疼痛,未對周圍神經血管產生擠壓及出現臨床症 狀,可不予處理。
滑膜性軟骨瘤病稱為關節內滑膜軟骨瘤病,主要為關節內腱鞘肌肉周圍組織的骨性、軟骨性或纖維性滑脫後導致。無症狀患者可以進行保守治療,如果存在臨床症狀,包括關節疼痛、行走困難、腫脹,需要通過手術才能徹底緩解症狀。