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過敏性鼻炎僅依靠自我治療無法治癒,根據國際上規範指南包括防治結合四位一體,需醫患雙方配合。過敏性鼻炎首先為吸入性變應與特異性體質相互作用,產生持久過敏性炎症,自我治療為治療第一步,應儘量規避過敏原。明確吸入性變應原。如花粉,注意自我防護或減少吸入;若蟎蟲過敏,可進 行除蟎措施;對貓狗毛髮過敏者,儘量不養寵物,此為過敏性患者治療第一步。其餘治療應前往正規醫院,在醫生指導下進行規範藥物或其它治療,及自我改善某些生活習慣。
中耳膽脂瘤是一種非常危險、非常重要的中耳疾病,其為囊性結構,並非真性腫瘤。內層囊壁主要由脫落的上皮組成,外層由纖維組織組成,囊內容物有一些炎症的反應或者膽固醇肉芽腫聚集,可以釋放出炎症因子,對周圍組織有破壞作用,特別是侵犯周圍的骨質,可引起如下 併發症:
中耳膽脂瘤的發病原因分為先天性和獲得性兩類,先天性膽脂瘤是由出生之前遺留在中耳腔等部位的上皮組織不斷增生形成;獲得性膽脂瘤根據發病原因的不同又分為原發獲得性膽脂瘤和繼發獲得性膽脂瘤,臨床上對於中耳膽脂瘤的治療方法主要為手術治療。
中耳膽脂瘤的危害有:1.顱外併發症:中耳膽脂瘤感染以後可引起耳後骨膜下膿腫,甚至出現頸部膿腫;2.顱內併發症:常見的有硬腦膜下膿腫,如果出現顱內腦膿腫或者腦疝,可能危及生命;3.其它併發症:如果耳前庭、耳蝸受損出現眩暈、感音神經性耳聾等症狀。
中耳膽脂瘤分為先天性和後天獲得性兩類,能夠引起中耳膽脂瘤的病因複雜多樣,在治療上中耳膽脂瘤採取手術治療為主,同時配合藥物治療,儘可能清除病變組織,降低復發幾率,因為先天性中耳膽脂瘤生長部位的特殊性,往往不容易切除乾淨,手術後復發幾率相對比較高。
膽脂瘤型中耳炎現統稱為中耳膽脂瘤,可分為先天性和後天性兩類,手術是中耳膽脂瘤唯一的、有效的治療方法。後天性中耳膽脂瘤包括後天原發性膽脂瘤和後天繼發性膽脂瘤,膽脂瘤有自己的特點,非真性腫瘤的結構可以釋放炎症因子,造成周圍骨 質和周圍器官的破壞,並引起一系列的併發症,包括顱外和顱內的併發症,尤其是顱內併發症,如腦膿腫、腦膜炎,有時會危及生命。
實際上應該叫做鼻內鏡手術有什麼併發症,而不是後遺症。根據不同的疾病,採取不同的手術方式,做的不同部位,肯定併發症是不一樣的。假如單純的鼻腔手術,像鼻甲或者鼻竇,可能病人術後鼻子幹或者粘連,這是一個比較正常的現象。如果是鼻中隔手術,可能鼻中隔穿孔。可能其他的手術方式都會出現這些併發症,而不是說這些併發症只是鼻內鏡獨有的,而是因為手術的部位和疾病可能出現相應的併發症。鼻腔旁邊是眼睛,上邊是頭顱,頭顱的併發症或者眶內的併發症後果比較嚴重,重點要避免頭顱和眼眶的一些併發症。眼眶的併發症比較簡單,常見的就是眼瞼的淤血,有的病人做完手術填塞以後可能眼角這個地方有些血性滲出,實際上不用害怕,很多病人覺得眼睛出血,實際上不是的,正常情況下眼淚是通過鼻淚管到鼻腔,因為手術以後鼻腔填塞,通道被堵,相對鼻腔裡面的一些分泌物或者血性滲出通過鼻淚管逆行到淚小點,通過淚小點出來,好像眼角有血,這是很正常現象,不算是一個併發症。併發症實際上是有的病人在手術當中或者本身眼眶的內側壁特別薄或者有自然孔或者以前受過傷,術中的一些創傷,這個地方缺損以後,可能術後會出現眼眶的一些淤血青紫,但是術後很快就會下去。如果在手術當中損傷內直肌,可能會出現眼球活動障礙,出現複視;如果損傷視神經,可能出現失明;如果出血比較多,到了眶內壓迫視神經也會出現失明的。再如果出現顱內的併發症,就相對比較嚴重一點,出現顱內的感染或者顱內的出血,嚴重的可能會要命的,輕的可能就是腦炎、腦膜炎,這些都可以處理。風險最大的,作為鼻內鏡手術大夫最要關注的就是頸內動脈的損傷,作為鼻科大夫都會去儘量避免這個併發症的出現。
中耳膽脂瘤的治療方法包括:1.保守療法:採取對症治療,病人出現聽力下降時,可以使用營養神經、擴血管類藥物;針對流膿採用口服或外用抗生素治療,也可以外用滴耳藥,保守治療只能暫時緩解症狀;2.手術治療:根據病變組織的範圍分為乳突根治術和擴大根治術。