耳聾相關醫療知識與健康資訊

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頭暈耳聾怎麼回事

耳聾、頭暈提示耳朵病變。如果耳聾和頭暈同時發生,首先考慮耳朵出現問題,比如梅尼埃病、突發性耳聾、藥物性耳聾,使用耳毒性藥物,如鏈黴素、慶大黴素藥物引起,還有腫瘤性疾病,如聽神經瘤,先天發育異常的前庭導水管擴大,都會引起耳聾和眩暈同時存在,要首診耳鼻喉科。有些顱內疾病也會引起頭暈和耳聾,特別是後循環供血的腦幹和小腦出現異常。但小腦和腦幹發生問題,除頭暈、耳聾以外,可能合併有其它顱神經損害症狀,比如面部麻木、面肌痙攣、頭痛、共濟失調、複視、上肢無力、吞嚥困難,比耳朵引起的頭暈、耳聾疾病發病率較低。

突發性耳聾耳鳴能治好嗎

突發性耳聾大部分可以治癒,可分為低頻下降型、高頻下降型、平坦型和全聾型,每型都有規範成熟的治療方案,相較以前治療效果有很大提高。根據近20多年的臨床經驗,痊癒和顯著效果佔比達到70%-80%,甚至80%以上,聽力恢復以後,大部分患者耳鳴也隨之消失。通常低頻下降型和平坦型治療效果較好,高頻下降型和全聾型效果相對稍差,但臨床上也有全聾型經過治療以後完全恢復正常的痊癒病例。

耳聾的治療方法

耳聾通常指聽力下降,需要根據不同的類型進行治療,具體情況如下:

鼓膜穿孔會聾嗎

鼓膜穿孔會引起聽力下降,聾即聽力下降,因鼓膜完整,一旦穿洞後內外相通,引起聽力下降,輕度會引起傳導性耳聾,嚴重會引起混合性耳聾,混合性耳聾即傳導性加神經性耳聾。

鼓膜穿孔能用滴耳液嗎

外傷性鼓膜穿孔不能用滴耳液,會誘發感染。如果是中耳炎性鼓膜穿孔,需用滴液促進炎症吸收和膿液排出。外傷性的無菌傷口,小穿孔,可自然癒合;中、大穿孔較難癒合,可上藥讓其癒合,但不能滴水,會形成化膿性炎症,此穿孔較難癒合。中耳炎一定用雙氧水洗耳、抗生素滴耳,促進其癒合,再口服抗生素、吃清熱瀉火藥物,使炎症儘快消退。如果是急性穿孔,一般可以自然癒合。

鼓膜穿孔如何預防

預防鼓膜穿孔應在爆炸、放炮時保護自己的耳朵,儘量遠離爆炸源;平常打鬧時,一定不要在耳朵前拍打;教育小孩時不要打耳朵,避免引起鼓膜穿孔,導致聽力下降、耳鳴、耳聾。

鼓膜穿孔手術成功率

鼓膜穿孔如上藥長不住,可手術治療。如耳朵不流膿兩個月以上、鼓室無肉芽、無病變,CT檢查乳突、蜂房等氣化良好,無炎症,可直接用耳內鏡做微創手術,取筋膜、耳屏軟骨做鼓膜修補,效果較好,癒合率在90%以上。

鼓膜穿孔飲食禁忌

鼓膜穿孔,尤其外傷性鼓膜穿孔,需避免辛辣刺激飲食誘發化膿感染。避免吃硬東西,嘴張太大咀嚼會影響穿孔癒合;耳朵避免進水;不要吸菸,吸菸影響末梢循環,對穿孔癒合不良;儘量避免喝酒、吸菸,不要劇烈運動,讓穿孔慢慢自己長住,是最理想的情況。中醫有較多講究,西醫方面無太多講究,加強蛋白質飲食,多吃雞蛋、牛奶等即可。

鼓膜穿孔自愈時會癢怎麼回事

鼓膜穿孔癒合時有癢感,說明此穿孔正在癒合,輕微癢不要緊,癢感比較嚴重可吃點消炎瀉火藥來控制。如癢較厲害,且耳道有流水,可能是化膿感染,需儘快到醫院抗炎治療。此時需判斷是輕微還是嚴重癢,感染早期耳朵裡癢較重。

外傷性鼓膜穿孔如何鑑別

外傷性鼓膜穿孔需做耳內鏡檢查,看鼓膜情況,多表現為外傷新鮮創面,穿孔邊緣有血痂、血跡,穿孔邊緣不光滑,有不平整毛絮狀改變;但中耳炎引起的穿孔邊緣光滑,無血跡血痂。另外穿孔部位,外傷性鼓膜穿孔多在鼓膜緊張部或前下、後上,鬆弛部鼓膜穿孔較少見,僅極個別有鬆弛性穿孔,鬆弛性穿孔是中耳炎引起,可做CT檢查看乳突腔發育情況,如果是外傷性鼓膜穿孔,乳突發育較好;如果是中耳炎引起的,乳突發育欠佳,據此可鑑別是外傷還是中耳炎性穿孔。

外傷性鼓膜穿孔怎麼辦

外傷性鼓膜穿孔需避免耳朵進水、避免游泳、避免捏鼻鼓氣,儘快到醫院檢查。鼓膜較小裂隙穿孔,吃活血藥物,不要捏鼻鼓氣,避免感染,即可慢慢癒合。無論大、中、小穿孔,積極治療,用沙棘油棉片貼鼓膜表面促進癒合,穿孔癒合後病人耳鳴、耳悶、焦慮情緒消失。

做人工聽骨手術有用嗎

如果是中耳炎反覆流膿或先天性聽骨鏈發育畸形,可拍CT做聽力檢查,判斷是聽骨鏈缺失、中斷還是破壞,針對具體情況,選用手術方法。可選用耳內鏡或耳後切口顯微手術,把病變清理乾淨,看清楚聽骨鏈具體問題,做人工聽骨,使聽力得以提高,此手術成功率較高,能使70%患者聽力有所改善。如聽骨鏈無問題,無感染,是先天發育畸形或車禍導致聽骨脫位,做聽骨手術,放進人工聽骨後患者聽力即可改善。因此聽力有問題者,需做人工聽骨提高聽力。

面神經減壓手術最佳時機

車禍導致的面神經骨管骨折,出現周圍性面癱,即眼睛閉不上、口角歪斜,建議儘快做面神經三維重建,把面神經管打開,給面神經減壓,面癱馬上能恢復。另外病毒感染引起的,如帶狀皰疹病毒引起的面癱,需考慮用藥積極治療,通過激素、抗病毒藥物、理療、針灸等,使面癱慢慢恢復;如三個月內效果欠佳,建議進行面神經肌電圖監測,如有逐漸恢復的可能,不考慮手術;如不行,儘快手術,給面神經進行減壓,但此手術可引起眩暈、聽力下降,需較慎重。

面神經減壓術有風險嗎

面神經減壓手術有風險,因面神經在骨管裡,需拿電鑽磨開,磨開時熱傳導會加重面神經損傷。如果不做手術,會嘴歪眼斜,做手術有風險,如果把面神經再打斷,更嚴重,所以需權衡利弊。

面神經減壓術後半年注意事項

面神經減壓術做完手術後需用藥物消炎、消腫,面神經做完手術後裸露在鼓室腔裡,所以要注意不能引起中耳感染,耳朵不能進水。面神經恢復需用營養神經、消腫藥。因本身面癱,眼睛閉不上,角膜可能受影響,因此需經常用眼藥水點眼睛,用眼藥膏保護角膜。因嘴歪吃東西漏,要吃流食注意不要嗆著自己。面神經恢復有一定的過程,只要不再次感染,一般面肌能恢復到面部表情正常,多數情況下社會交流無問題。