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如果確定是鼻竇炎引起的耳鳴,為鼻竇發生炎症時鼻腔黏膜腫脹,壓迫鼻咽部的咽鼓管圓枕,導致咽鼓管咽口閉塞,中耳腔出現負壓而引起耳鳴,治療方面主要是對症使用鼻腔血管收縮的藥物,比如使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑噴鼻,然後可用促進膿性分泌物排出的藥物,比如桉檸蒎腸溶軟膠囊,從而使鼻竇內的膿性分泌物有效排出。
頭孢一般是指頭孢羥氨苄膠囊、頭孢拉定膠囊、頭孢克肟片等頭孢菌素類抗生素,鼻竇炎患者吃此類藥物最多吃幾天,在臨床中並沒有明確規定,多數不超過14天,具體服用時間需諮詢醫生。
所謂孩子鼻竇炎,也就是臨床所稱的兒童鼻-鼻竇炎。根據病史是否超過12周,又分為急性和慢性兩種。急性的鼻竇炎多數和上呼吸道感染有關係,通常可以治癒,但是隨著感冒的反覆,會反覆的急性發作。臨床推薦首選二代以上的頭孢黴素或者阿莫西林克拉維酸鉀治療10-14天,常用的有頭孢噻肟鈉、頭孢克肟等。
孕早期鼻竇炎犯了,建議到耳鼻喉科就診,需要評估鼻竇炎症的程度。如果炎症反應比較輕,臨床症狀不是特別明顯,建議用生理鹽水或者生理海水沖洗鼻腔,通過沖洗治療之後大部分患者的炎症會逐步消退。
鼻竇炎的患者本身鼻腔黏膜,還有竇口的黏膜都是處於充血、水腫的狀態,經常會有許多鼻涕分泌,不利於患者竇口的引流。如果患者吸菸,煙會從患者的鼻腔裡面出來,導致患者鼻腔黏膜充血、水腫加重,更不利於患者竇腔裡面的膿液向外引流,會加重患者鼻竇黏膜感染的情況,患者頭痛會更加明顯,而且甚至會出現面部疼痛、內眥部疼痛、眉弓處脹痛的情況。
鼻竇炎吐不完的黃痰,主要是由於鼻腔內的分泌物過多、向後倒流,經過鼻咽部通過口腔吐出引起。首先,要完善鼻內鏡、鼻竇CT檢查,明確病變的範圍以及嚴重程度。早期可以選擇藥物治療,以抗菌素、黏液促排劑、短期鼻腔血管收縮劑為主,比如頭孢呋辛、羅紅黴素、氨溴索口服液、呋麻滴鼻液等,輔助生理鹽水沖洗鼻腔,有利於分泌物的流出,同時促進鼻腔黏膜功能的恢復。
治療急慢性鼻竇炎的藥物大致相同,只是急性鼻竇炎患者可以應用抗生素消炎,臨床上比較常用的是頭孢丙烯片或者頭孢克肟膠囊,用藥之前需要明確過敏史。鼻竇炎患者常用的藥物包括通竅鼻炎片、蒼耳子鼻炎滴丸,還可以應用糠酸莫米松鼻噴霧劑,改善鼻腔、鼻竇引流的情況。