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晚上睡覺時出現呼吸困難的患者,常合併呼吸道阻塞,患者表現為睡覺時打呼嚕,有時打呼嚕還會停頓一段時間,然後一口氣喘上來後又開始打呼嚕,則此類患者基本可以確定存在呼吸暫停。呼吸暫停常見於體重較重的患者,該病會導 致咽腔黏膜以及舌根的肥厚,從而導致呼吸道狹窄。空氣從口腔或鼻腔進入鼻咽部,然後順著舌根進入氣管,當鼻炎導致鼻腔阻塞,或者咽喉炎、肥胖導致呼吸道狹窄時,則會出現呼吸困難。
兒童出現鼾症診斷,首先是由父母觀察兒童睡眠時是否存在打鼾,出現打鼾時需進一步觀察有無呼吸暫停,有無張口呼吸。如果存在此類問題,需要到專科進行睡眠監測,通過整晚的睡眠監測檢查,能夠發現是否存在打鼾、呼吸暫停綜合徵、低氧血癥 。如果存在上述情況,即可診斷兒童睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵。
正常情況下,空氣要通過鼻腔、咽腔、喉腔、氣管,最後到達肺部。因為各種原因,導致上呼吸道出現狹窄,比如鼻息肉、鼻甲肥大、腺樣體肥大、肥胖或者舌根後墜,會導致空氣無法順利通過鼻腔,到達咽腔、腹腔以及肺部。
兒童晚上睡覺喘不過氣大多數是由於呼吸睡眠呼吸暫停綜合徵引起,這種情況主要是由於上氣道狹窄,特別是腺樣體肥大引起狹窄如扁桃體很大時,在睡眠時呼吸道處於比較鬆弛的狀態,扁桃體阻塞氣道會引起呼吸 梗阻,在睡眠中可能會因為缺氧憋醒,自己感覺睡覺時喘不上氣。小朋友往往會伴有打呼嚕的現象,在打呼嚕過程中,伴隨呼吸暫停3-5秒鐘以上,會引起喘憋現象。
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵即OSAHS,指睡眠過程中頻繁發作部分,或全部上氣道阻塞。擾亂兒童正常通氣、睡眠結構,而引起一系列病理、生理變化。即孩子睡覺時候打呼嚕、張口呼吸,甚至出現呼吸暫停的現象。孩子睡覺時候打呼嚕並非睡得香的表現,而是夜間呼吸不暢 表現。如不及時治療可造成慢性缺氧、睡眠節律紊亂。從而使白天出現煩躁、疲乏、注意力下降、多動、精神不佳、食慾不振等表現。
對於兒童而言中樞性呼吸暫停綜合徵較為少見。病因包括顱內畸形、顱內腫瘤、小胖威利綜合徵、唐氏綜合徵、先天性低通氣綜合徵等。對於顱內畸形或者腫瘤,有手術治療方案時,首選神經外科 手術治療。若無法手術或者對於小胖威利綜合徵、唐氏綜合徵、先天性低通氣綜合徵,無需手術治療疾病,可以選擇無創呼吸機輔助治療。