專業醫療知識 · 守護您的健康
五個月寶寶愛低頭是否為腦癱要根據情況分析，要分析有沒有器質性病變，比如骨骼發育異常。另外家長要注意孩子有沒有眼睛斜視，此問題也可以出現低頭情況。如果排除此種情況，要考慮孩子豎頭不穩的情況。豎頭不穩表明孩子運動 發育落後。此時醫生要進行綜合評估，看孩子翻身有沒有發育落後的表現，其它姿勢有沒有異常，肌張力有沒有異常，同時要詢問孩子出生情況，孕期有沒有異常情況。
如果寶寶下肢支撐力差，需要對其做全面評估。首先要排除有沒有髖關節發育不良或者外周神經損傷病變。如果以上疾病不支持，則要考慮中樞性運動障礙。明確有無中樞性運動障礙要看寶寶大運動發育情況、肌張力問題、有沒有異常姿 勢，同時詢問孩子出生和孕期情況。
三個月以內小嬰兒笑不出聲可以視為正常，如果4個月以上小嬰兒仍然笑不出聲，提示發育落後。但孩子是不是腦癱要進行綜合評估、體格檢查，看孩子大運動發育有沒有異常、有沒有姿勢的異常、有沒有肌張力異常。同時醫生要追詢家長孕期有沒有異常， 孩子出生時有沒有高危因素，甚至出生之後有沒有窒息、黃疸情況。
嬰兒脖子硬挺提示孩子肌張力偏高，此時家長需要注意孩子是不是存在腦損傷。醫生要對孩子進行綜合評估，看孩子的反映情況、運動發育情況、肌張力情況、反射情況。另外醫生要追問孩子出生時有沒有腦損傷、有沒有窒息缺氧情況，甚至懷孕期間內有 沒有異常情況。如果孩子沒有明顯此種異常情況，僅表現為脖子硬挺。
嬰兒有青蛙睡姿要查看其肌張力有沒有異常。如果青蛙睡姿的嬰兒肌張力沒有問題，要注意排除髖關節發育有沒有問題。如果嬰兒青蛙睡姿不是髖關節問題，多提示嬰兒處於肌張力低下的情況。
寶寶一條腿動得多，另外一條腿動得少，提示雙側肢體運動不對稱，此時家長要考慮是不是肢體偏癱問題。肢體偏癱分為中樞性肢體偏癱和外周性肢體偏癱。醫生要對孩子進行神經系統檢查進行一步判斷，要看孩子肌張力、腱反射 、巴氏徵有沒有異常。
手足徐動型腦癱是腦性癱瘓中的類型，一般是由大腦錐體外系損傷導致。其症狀除腦癱共有表現，如中樞性運動障礙，姿勢異常、反射異常等表現外，還出現肌張力異常，表現為肌張力波動。
兒童腦癱主要表現是中樞性運動障礙、姿勢異常、肌張力異常、發育反射異常、中樞性運動障礙。患兒可以表現為粗大運動障礙，比如豎頭、翻身、坐、爬和站立行走都發育落後、姿勢異常。同時患兒有發育反射異常，如小嬰兒姿勢反射異常。另外腦癱孩子大部分還表現為肌張力增高。
腦癱一般是在1歲左右明確診斷，年齡過小的孩子不給予過多診斷。1個月內的孩子如果有高危病史存在，比如缺氧或孕期缺氧史，或生後腦損傷史，同時存在運動發育異常，在對患兒做全身運動評估，如GMs、HINE、TIMP的評估表中發現明顯異常。頭顱影像學如核磁和CT出現腦部發育和異常時，要高度觀察。在生長發育過程中，要動態觀察變化是否與正常兒童一致。如果存在著一定差異需要定期隨訪，定期觀察，觀察到半歲到1歲左右時，才可以下腦癱定義。
中樞神經協調障礙不一定是腦癱。中樞協調性障礙指腦損傷早期，導致運動發育遲緩和全面性發育遲緩。這種患兒在發育程過中可能隨著年齡增加，出現以運動障礙為主的症狀，可能進展為腦癱。如果是以認知功能為主的障礙，患兒會出現智力低下，同時有多方面的發育問題，可以診斷為全面性發育遲緩。