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未滿月嬰兒腦癱即新生兒腦癱,其症狀表現特別不典型,沒有特異性,因為新生兒期所有動作不具有神經系統損傷症狀特徵性。包括腦癱在內的特徵性表現,可以有部分臨床提示,在年齡增大後異常表現可以越來越明顯。作為早期預警信號,患兒不具備針對性症狀 ,包括餵養困難,如新生兒吃奶速度慢、吞嚥功能障礙、腹脹甚至嘔吐等。此外,可以出現肌力和肌張力改變,還可以出現肢體少動、肌張力增高或肢體鬆軟。可能會出現前囟門改變,包括前囟門張力增高或明顯降低,但上述表現皆沒有特異性。
發生腦癱的孩子,最早可在1個月左右表現為吐舌頭。但吐舌頭不是腦癱的獨立表現,不要因孩子吐舌頭就認為其患有腦癱。吐舌頭可由較多病因造成,包括甲狀腺疾病、21三體綜合徵等染色體疾病,還有部分孩子吐舌頭只是玩耍的正常運動功能表現。所以針對腦癱的診斷,更多還是根據中樞性運動障礙、姿勢 異常以及可能伴有神經系統智力低下、抽風等表現綜合判斷,不能僅根據吐舌頭的頻率或表現診斷腦癱。如果頻繁、持續吐舌頭,且舌體有異常表現,包括舌頭較大或流涎等,還需警惕臨床神經系統損傷的情況,建議到醫院進行必要的診斷和治療檢查、臨床指導。
腦性癱瘓簡稱腦癱,是指由於各種原因造成的發育期胎兒或嬰兒非進行性腦損傷。臨床主要表現為運動發育和姿勢異常、運動功能受損、運動受限等症狀,腦癱患兒常伴有智力、感覺、行為的異常。實際腦癱疾病並不多見,發達國家 患病率僅為1‰-3.6‰而我國也僅為2‰左右。腦癱原因目前認為與圍產期危險因素有關,常見於以下方面:
通常哺乳期飲用可樂,不會造成孩子腦癱。在生產時或產前即孕期,由於外界某種因素,比如母親身體狀況、感染以及發育異常等,造成大腦供血不足,出現腦神經損傷,可形成腦癱。應瞭解腦癱的病因,尤其是在生產時應用產鉗,或分娩困難時通 過其他輔助方法,造成孩子腦白質損傷,出現神經影響,可能會導致腦癱。
寶寶通常在3-12個月期間,通過圍生期分娩的病因,包括臨床表現以及必要檢查,如磁共振、腦電圖等,就可以對腦癱進行診斷,或進行排除性診斷。但對於輕度腦癱的寶寶,隨著年齡增加,臨床表現會逐漸明顯。還是需要注意寶寶的臨床症候群,作為主要的診斷依據,通常表現為中樞性運動障礙和姿勢性異 常。