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口腔尖銳溼疣是由人類乳頭瘤病毒所引起的一種傳染性疾病。好發於青壯年,發生病變時舌頭以及附近會出現皮疣隆起。對於口腔尖銳溼疣的治療,通常採取化學藥物治療、局部物理治療、以及其他療法等。
鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜急性假膜性損害,屬嬰幼兒常見的口腔炎症,尤其在新生兒及<6個月嬰兒最為多見。 病損區黏膜充血水腫,有散在的白色柔軟小斑點,狀如凝乳,呈半黏附性略微高起;不久即相互融合擴大為白色或藍白色絨狀斑片,並可繼續擴大蔓延,重者可波及扁桃體、咽部。經過數日,病損黏膜充血減退,白色斑片的顏色轉為淡黃色,日久則呈黃褐色。斑片與黏膜半粘連,需稍加用力才可擦去,強行撕脫後暴露出紅色黏膜糜爛面,甚至輕度出血。拒食和啼哭不安等症狀較為多見,但患兒全身反應多不明顯,部分患兒可稍有體溫升高。如果治療不及時病變可向口腔後部蔓延至食道和氣管,引起食道念珠菌病和肺部念珠菌感染,同時出現吞嚥或呼吸困難。少數病例病菌可進入血液循環,形成白色念珠菌敗血症,病情危重,偶爾可引起心內膜炎、腦膜炎等嚴重疾病。
鵝口瘡是由念珠菌屬感染引起的口腔黏膜急性、亞急性及慢性疾病。鵝口瘡是其中的一型,叫急性假膜型念珠菌病。臨床表現在口腔黏膜上出現散在凝乳狀白色斑片,好發於新生兒、小嬰兒,特別是長期使用抗生素或激素的患者。嬰幼兒因母親陰道有念珠菌感染,出生時被傳染;成人較少見,但久病體弱者及艾滋病毒感染者等可發生。隨著免疫抑制劑、廣譜抗生素、抗腫瘤藥物等的廣泛應用,放射治療、器官移植、導管插管技術的進行,特別是艾滋病的發病率不斷上升,造成機體及口腔內菌群失調、免疫功能降低,口腔念珠菌病的發病率大幅上升,現已成為口腔黏膜病臨床最常見疾病之一。 口腔念珠菌能否致病,取決於念珠菌的毒力、數量、入侵途徑與機體的適應性、機體的抵抗力等因素。嬰幼兒因其免疫系統尚未發育完善,為念珠菌感染的好發人群。成年人口腔念珠菌感染的易感因素中影響最大的是全身系統性疾病及其他口腔黏膜疾病,如大手術後、腫瘤放化療後、乾燥綜合徵、HIV感染等。
嬰兒鵝口瘡是白色念珠菌感染引起的疾病。油叫急性假膜型念珠菌口炎,可發生於任何年齡的人,但以新生嬰兒最多見,發生率為4%,又稱新生兒鵝口瘡。病程為急性或亞急性。新生兒鵝口瘡多在生後2~8日內發生,好發部位為頰、舌、軟顎及唇。損害區黏膜充血,有散在的色白如雪的柔軟小斑點,如帽針頭大小,不久即相互融合為白色或藍白色絲絨狀斑片,並可繼續擴大蔓延至扁桃體、咽部、牙齦。早期黏膜充血較明顯,故呈鮮紅色與雪白的對比。而陳舊的病損黏膜充血減退,白色斑片帶淡黃色。斑片附著十分緊密,稍用力可擦掉,暴露紅的黏膜糜爛面及輕度出血。患兒煩躁不安、啼哭、哺乳困難,有時有輕度發熱,全身反應一般較輕;但少數病例,可能蔓延到食管和支氣管,引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。 嬰兒得了鵝口瘡的孩子一定要到醫院就診,在醫生的指導下用藥。小兒餵養用具要清潔與消毒,注意防止因餵養工作人員而引起的交叉感染。碳酸氫鈉0.5/片,4片加100毫升水每次孩子吃東西后,輕輕清洗口腔。逐步讓孩子學會漱口。改為飯後漱口養成習慣。抗念珠菌局部可用制黴菌素5萬U~10萬U/ml的水混懸液塗布,每2~3小時一次,塗布後可嚥下。具體用藥,請結合臨床,以醫生面診指導為準。
口瘡又叫複發性阿弗他潰瘍。患複發性阿弗他潰瘍很痛苦,因刺激疼痛影響進食、語言、心情和生活質量。因目前尚無根治療法,對該病的治療原則是尋找誘因,去除可能的致病因素,儘量延長間隔週期,增強體質,減輕局部症狀,促進潰瘍癒合。可以在潰瘍上塗擦止痛、消炎的藥物,防止繼發感染並減輕局部症狀。優先選擇局部治療,其中局部應用糖皮質激素已成為治療複發性阿弗他潰瘍的一線藥物。對於症狀較重及復發頻繁的患者,採用局部和全身聯合用藥。 潰瘍發作時可選用0.1%~0.2%葡萄糖酸氯己定溶液,0.5%聚維酮碘溶液、0.1%依沙吖啶溶液、0.2%西吡氯銨含漱液或複方硼酸溶液漱口。溶菌酶片20mg、西地碘0.5mg含化,每日3~4次。 止痛可選用複方甘菊利多卡因於潰瘍局部塗布。促潰瘍癒合可局部外用曲安奈德口膏或重組人表皮生長因子凝膠。具體用藥,請結合臨床,以醫生面診指導為準。 深大的腺周口瘡經久不愈,可用曲安奈德混懸液或醋酸潑尼松龍混懸液0.5~1ml,加入2%普魯卡因0.3~0.5ml在潰瘍基底部注射,每週1次。 另外,需要更加註意口腔衛生,刷牙時小心避讓潰瘍部位,用軟毛牙刷堅持全面的、徹底地刷牙;多喝開水,多吃新鮮水果和蔬菜,飲食宜清淡,易消化,可多吃流體食物,細嚼慢嚥,不要食用辛辣、刺激性食物,保證大便通暢,停止吸菸、飲酒;保持心情輕鬆愉快,避免情緒波動,注意勞逸結合,避免過度勞累,保持充足睡眠,不要熬夜;鍛鍊身體,增強體質。
有些父母會發現寶寶在出生不久後常常會不明原因的哭鬧,什麼東西都不肯吃,這時候父母可以帶寶寶去看一下醫生,檢查一下小兒的口腔,會發現小兒的舌頭或頰部有成片的雪白色乳凝狀的斑片,這在醫學上稱為“鵝口瘡”,是在週歲內嬰兒或新生兒中比較常見的一種口腔疾病,因為嬰幼兒抵抗力差,新生兒可因分娩接觸產道念珠菌、奶頭不潔或餵奶者手指汙染而受染。發病時口腔有灼熱刺疼和乾燥感。感染輕微時不易發現。嚴重時斑膜可波及咽喉、氣管或腸道粘膜,啼哭、哺乳困難,有時伴有輕度發熱呼吸困難或腹瀉。那麼,下面我來為大家介紹下鵝口瘡的最佳治療方法。 1、局部用藥:可用制黴菌素研成末,塗於在創面上,每4小時用藥一次,療效顯著。 2、全身用藥:嚴重的寶寶也可口服抗真菌的藥物,進行綜合治療。用棉籤蘸些制黴菌素溶液塗在患處,每天可塗3—4次。 同時補充複合維生素B和維生素C。 3、媽媽飲食:媽媽的飲食要清淡,忌辛辣刺激性食品。 一次餵乳不宜過飽,少食多餐。小兒奶瓶、奶頭、餐具應經常清潔消毒。 寶寶得了鵝口瘡,家長朋友不必過分緊張,只要及時到孩子到醫院檢查,積極治療就會有效果的。