專業醫療知識 · 守護您的健康
阿爾茨海默病是老百姓口中的老年性痴呆，此病早期最突出表現是愛忘事，尤其是近記憶力減退，所以早期時有可能不太會引起人的注意，因為遠期記憶力沒有問題，幾十年前的事都能說得出來。但是剛剛說過的話或者做過的事情，卻想不起來。所以有時病人 會在家裡邊反覆跟家裡人重複同一個問題，此時要引起注意，或者經常丟三落四，都標誌著有近記憶力減退。
阿爾茲海默病診斷目前沒有金標準，主要根據病人臨床症狀，再結合客觀檢查判斷。臨床症狀核心是記憶力減退和定向力障礙。比如病人出現愛忘事兒、丟三落四、言語減少、定向力困難、不認識家、不知道星期幾，最嚴重可能連白天黑夜 都分不清楚。病人有精神症狀、性格的變化，都是臨床上表現。如果發現以上情況，需要去做精神心理量表，去測試認知功能到底是不是出現問題，程度有多重。患者再結合客觀檢查，常用檢查是頭顱核磁，會發現病人腦萎縮，尤其是在海馬和顳葉內側萎縮，更加提示支持阿爾茲海默病。PET檢查和ECT檢查，也有助於診斷阿爾茨海默病。目前對於阿爾茲海默病治療，沒有特效藥物，一方面是家裡人要從生活起居和心理上對病人要多加關心和照顧，避免出現意外。藥物治療目前常用多奈哌齊、美金剛、加蘭他敏，中藥像複方蓯蓉益智膠囊有一定作用，總體目前治療效果不是很好。
阿爾茨海默病是目前老年性痴呆中最為常見的類型。有三組主要症狀：1、記憶減退，早期主要表現為近期的記憶減退，進入到一定時期之後會出現全面記憶遺忘；2、精神障礙，病人會出現幻覺、妄想、衝動、抑鬱、焦慮、強迫，各種各樣的精神症狀；3、行為異常，患者行為和人格發生障礙，比如隨意大小便，穿戴非常不整潔、把家裡弄得亂七八糟、蒐集垃圾等或者毫無理由向別人饋贈錢物及捐錢。不同人早期出現的情況不同，有人早期是以記憶減退為主，有人以精神障礙為主，有部分以行為障礙為主。
阿爾茨海默病到了晚期，可出現生活能力下降，以及臥床。有的患者生活完全不能自理、進食減少，這種長期臥床可以出現褥瘡、吸入性肺炎、泌尿系感染，以及進食減少，出現營養失調、營養不良等併發症。阿爾茨海默病是發生於老年人的疾病，老年人常可發生心腦血管病，比如腦卒中等，這也是併發症。
阿爾茨海默病實際上稱為老年性痴呆，屬於老年期痴呆的一種。老年期痴呆還包括血管性痴呆、額顳葉痴呆以及路易體痴呆等。所謂血管性痴呆是發生於血管病之後的認知功能障礙，可以呈階梯樣進展。額顳 葉痴呆是額顳葉萎縮引起的神經退行性疾病，突出表現是人格行為異常。
阿爾茨海默病通常是指老年痴呆，英文簡稱為AD目前沒有特效藥物，主張早期診斷早期治療，病程早期可給予抗膽鹼藥物減慢或者顯著改善臨床症狀。到了晚期出現精神行為異常，可以應用抗精神病的藥物控制其精神行為異常。除了藥物治療之外，對於老年痴呆患者，生活護理和照看比較 重要。
日常生活中有較多因素可引起阿爾茨海默病，具體如下：1、年齡是最主要的影響因素，該疾病患病率隨著年齡增加而升高。據統計，該疾病多發於老年人，65歲以上老年人中約有5%正在遭受著這種疾病折磨，75歲以上約有10%，85歲以上約20%；2、遺傳因素，該疾病具有明顯家庭聚集性，父輩中患有阿爾茨海默病的家庭，子輩患病幾率是一般人的4.3倍，通過對阿爾茨海默病患者家屬的遺傳學研究，研究者發現主要有三個致病因素，即澱粉酶前體蛋白基因β、早老素-1基因和早老素-2基因。也由此奠定了Aβ蛋白形成的阿爾茨海默病病因中的重要地位；3、微量元素，如鋁、鋅、鐵、硒與維生素缺乏，也可以導致阿爾茨海默病發生；4、腦部缺血缺氧、腦損傷、中毒、代謝、內分泌失調、受教育程度高低、壓力大小及運動情況等因素，均可導致阿爾茨海默病。
阿爾茨海默病早期，記憶退化是阿爾茨海默病最主要的特徵，早期表現為喪失近期記憶而不是遠期記憶。主要表現如下：1、記憶力日漸衰退，忘記關煤氣，炒菜放兩次鹽，重複吃藥等；2、處理熟悉事情出現困難，穿衣服時常搞錯前後左右，搞不清楚做飯步驟，忘記遙控器使 用方法等；3、詞語表達出現障礙，忘記某個詞應該如何表達，哪怕很簡單的用詞，說話和寫東西讓人無法理解；4、失去對時間和空間的認知能力，不記得今天是幾號或星期幾，不知道自己在哪裡，出門分不清楚方向，找不到回家的路；5、判斷力和警覺性日漸衰退，夏天穿厚衣服，冬天穿薄衣服，花很多錢買其實不值得的東西，吃不新鮮的東西等；6、理解和安排事物能力下降，跟不上別人談話思路，無法操作日常生活常用電氣設備等；7、情緒不穩定，出現異常行為，情緒變得喜怒無常，有時會出現幻覺、妄想，不按常理行事。
阿爾茨海默病目前還不能治癒，不加干預的自然病程是8-10年時間，可通過藥物治療有效延緩病情發展，服用後療效較好患者可將病程延緩至16-17年，目前新型治療藥物也在研發中。除此之外，非藥物治療對患者也非常重要，照料者要以提高患者生活質量為原則，幫助患者儘量多的給予正向刺激，家人、朋友也應該給予患者更多陪伴和關懷，對延緩患者病情發展有非常積極的作用。阿爾茨海默病不能治癒，但是臨床上要進行關愛、幫助，針對性治療。早期治療，有時可以達到比較好的治療效果，給患者造成很好環境，造成比較隨和的空間，讓患者有比較安逸的生活環境，也會延緩阿爾茨海默病發展。