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近視加散光的人群配眼鏡，首先需準確地進行醫學驗光。年齡偏小的孩子需做睫狀肌麻痺後的散瞳驗光，12歲以上的青少年可做快速散瞳眼光，中老年人可直接做醫學屈光檢查。得到準確的數據後，首選框架眼鏡，比較方便、快捷。
通過驗光時，如果出現50度散光，一定會知道軸位在何方向，眼球本身是球形體，球形體肯定是360度，散光是指在不同子午線上的屈光度數不一樣。50度散光從0-360度任何一個方向，都有可能有軸位，比如可以使軸位在45度，比如眼球45度在這個位置上，散光軸位也可以是在此位置上，在橫軸上也有可能是軸位。
散光200度相當於近視100-150度，大概是等於0.5-0.75。但不是絕對的，個人的感受能力不同，同樣的200度散光，部分病人視物較為清楚，部分病人視物較為模糊，還與視物時是否眯眼睛有很大關係，一般200度是及格線，尤其是對小兒眼科，200度遠視和200度散光都應戴眼鏡。
近視同時伴有散光可以考慮通過近視手術矯正，無論是激光近視矯正術還是眼內人工晶體植入術，都能夠一定程度地同時解決散光問題。若散光度數較高，可能不能夠完全矯正，不同的手術方式有其適用的散光度數：
眼睛有散光可以戴隱形眼鏡，但根據散光程度不同，選擇隱形眼鏡不同。如果為低度順規散光，可用普通軟性隱形眼鏡，即平常在超市內可以購買的軟性隱形眼鏡，通常驗光時將低度散光折射至球鏡度數內配戴。
常規的普通隱形眼鏡只能解決150°之內的散光。散光是指眼睛的角膜或眼球在兩個曲率半徑或曲率相差較大，角膜或眼球在兩個相互垂直的經線上，曲率有差異，且差異的屈光度在150°以上。通俗來講就是2個眼球不是標準的圓形，可能為橢圓形，此種橢圓形的曲率半徑完全不一樣，且差別較大，差別越 大則散光越大。
通常柱鏡75度並不算太嚴重，但是如果75度的散光未及時得到矯正，則用眼後容易引起較明顯的疲勞症狀，特別是近距離用眼後，會感到眼睛特別容易疲勞，並且看近、看遠時也會受到一定影響。